1989年盛夏，我揣着温州医学院五年制临床医学系的毕业证书，来到苍南县人民医院。那时候没有犹疑，也未曾设想——如果当年没有回苍南，人生会是另一番怎样的光景。
毕业时，我的成绩还算靠前，本可以留校任教，或留在附属医院的非外科系统。如今回望，那便是截然不同的另一条路了。但我选了外科，选了回乡，选了普外科。
原因很简单：心里喜欢。
也因实习时，启蒙外科叶小明老师的一句肯定——他说我双手灵巧，有手术天赋——那句话给了我莫大的底气和鼓励，让我笃定地走上了这条路。
项海 主任医师
胃肠疝外科/普外科
名誉主任、苍南名医
一、刀锋初试
县域普外科，是外科系统里最“杂”的科室。急腹症、胃肠、肝胆、甲乳、疝、创伤……几乎什么都要接，什么都要会。好在师傅温作增医师是普外专家，手把手带着我，一台一台手术稳稳妥妥地教我拿下。值班、夜班连轴转是家常便饭，急诊阑尾炎、嵌顿疝、消化道穿孔、胆囊炎、胆道结石，一台接一台，彻夜不眠也是常态。
那个年代，开腹手术是主流——切口大、创伤大、恢复慢。但我们这一代外科医生，恰好亲历了外科手术从“巨创”到“微创”的完整变革。
2001年始，我担任外科主任。从管理一个科室到统筹整个普外科的发展，肩上的担子重了，但对技术的热忱从未消减。只要听说省城有微创手术的培训班或学术会议，我一定争取前往。来去匆匆，却乐此不疲。
二、微创之路
如果说我的职业生涯有一条贯穿始终的主线，那便是微创技术不断精进的轨迹。
腔镜技术刚引入县域时，不少同行不以为然：“县级医院搞什么腔镜？开腹做好就不错了。”但我始终认为——患者的痛苦更少、恢复更快，这就是对的方向，不分医院大小。
于是，我们从最简单的腔镜胆囊、腔镜阑尾切除起步，一步步向腔镜疝修补、腔镜结直肠癌根治、腔镜胃癌根治迈进。每一个新术式的背后，都藏着无数次反复观看手术视频、邀请专家带教、外出进修学习的日夜。
让我记忆尤为深刻的，是一位七十多岁的低位直肠癌患者。肿瘤距肛缘仅4厘米——按传统观念，基本意味着要切除肛门、终身携带造口袋。老人拉着我的手说：“如果不能保肛，我就不治了。”那句话，我一辈子都忘不了。
我们团队反复研讨方案，精细测量肿瘤浸润深度，评估新辅助治疗效果，最终决定施行超低位直肠癌保肛根治术。腔镜下，盆底精细解剖、肿瘤根治性切除、结肠肛管吻合——手术成功了。术后老人恢复良好，肛门功能逐渐康复，每次来复查，他都笑得像个孩子。那一刻，是我作为外科医生最大的成就感。
三、疝的“个体化美学”
许多人觉得疝气不过是个"小手术"，但在我们专业领域，疝外科早已不是"缝补几针就完事"那么简单。
腹股沟疝、脐疝、切口疝、腰疝……每一个疝的类型、每一位患者的年龄与基础条件，都决定了术式的不同。TAPP、单孔R-TEP、Sublay、IPOM……我们科室目前掌握的多种先进术式，足以根据患者情况，选择最适宜、最微创的方案。
这便是疝外科的"个体化美学"——同一种疾病，不同的患者，用最精准的方式，解决最根本的问题。
四、名医之名，初心不改
"苍南名医"这个称号，是患者给的，也是家乡给我的。
从医三十六年，我见证了苍南县人民医院从一栋小楼到现代化院区的巨变，也见证了普外科从开腹到腔镜、从粗放到精准的蜕变。2025年，我从科主任的位置上退居二线，担任胃肠疝外科/普外科名誉主任。很多人问：退下来了，是不是可以歇歇了？
我说，我们医院有着区域最先进的设备和最温暖的手术室氛围，站在手术台上的那种感觉，是人生难得的享受。因为热爱，所以我依然坚持手术、坚持门诊，也乐于带教年轻医生，看着他们一步步超越自己。他们有更好的学历背景、更开阔的学术视野，但有些东西，我希望自己能够传递下去——
敬畏生命，对每一台手术的极致追求。那便是我从医的初心，也是我一生的坚持。
来源丨苍南县人民医院胃肠外科
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