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八月沉云，阴雨连旬，却丝毫不减妇科精准医疗领域的学术热情。2026年8月14日，由北京惠康仁爱公益基金会、上海长三角智慧医药科技创新促进中心联合主办的“2026精准医疗前沿技术与临床实践学术会议”在沪盛大启幕。本次学术会议聚焦精准医疗前沿技术和妇科临床实践融合应用，将实操演示与学术研讨结合，为业内同道搭建高水平学术交流平台。
首日议程中，12场学术报告围绕妇科肿瘤诊断与手术、妇科肿瘤精准治疗、妇科肿瘤研究进展等核心议题展开，国内顶尖专家倾囊分享，为参会者呈现妇科肿瘤精准医疗的“前沿知识盛宴”。
开场致辞
首先，由复旦大学附属妇产科医院华克勤教授开场致辞。
华教授指出，本次会议吸引了全国妇科专家学者的广泛参与。上午首先进行了多场精彩的高清机器人手术联播，下午的议程则围绕卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌精准治疗策略及生育力保护等前沿议题展开深入探讨。会议强调要在规范化基础上推进精准诊疗，特别关注年轻患者的生育力保护问题，并倡导将最新研究成果与临床实践深度融合。最后，华教授感谢与会专家和在场学员的大力支持，期待通过此次学术交流共同推动妇科肿瘤诊治领域的发展。
学术研讨
由复旦大学附属中山医院史庭燕教授主持第一节内容。
张国楠教授：
晚期卵巢癌广泛性壁层腹膜切除术
四川省肿瘤医院张国楠教授强调，晚期卵巢癌广泛性壁层腹膜切除术旨在最大限度移除肿瘤、提升R0切除率。腹膜作为肿瘤细胞播散的天然屏障，完整切除对于减少复发至关重要。新辅助化疗后即使病灶肉眼退缩，仍有休眠细胞残留风险，术前影像学评估前提下的确定性切除仍属必要。手术重点在于腹膜外间隙充分游离、输尿管保护以及整块切除理念。研究显示，实现R0切除可改善无进展生存期。张教授强调需要多学科协作来保证手术安全性，术后需配合重症监护支持。当前争议在于新辅助化疗后R0率虽提高，却未显著转化为生存获益，应谨慎权衡切除范围与并发症风险。
高庆蕾教授：
同济妇瘤精准治疗的临床研究和临床转化
华中科技大学同济医学院附属同济医院高庆蕾教授介绍了同济医院妇瘤学科的研究成果。自20世纪40年代以来，妇瘤学科依托国家重点学科及国家妇产疾病临床医学研究中心，构建了成熟的产学研转化平台。团队成功研发了甲基化及HPV整合检测试剂盒，推动了国家一类新药研发及多中心临床研究。针对卵巢癌新辅助治疗，探索将PARP抑制剂联合化疗用于HRD阳性患者，显示了较高的R0切除率及无进展生存期获益，并持续探索耐药后联合治疗策略。转化研究发现了CCR8、4-1BB等免疫新靶点，揭示了肿瘤相关巨噬细胞介导的耐药机制。当被问及课题组团队协作与学生毕业需求的平衡问题时，高教授表示，团队注重整体协作与人才长期培养，并促进临床与基础研究结合，构建可持续的人才培养与科研协作体系。
陈刚教授：
早发性子宫内膜癌研究进展
华中科技大学同济医学院附属同济医院陈刚教授指出，早发性子宫内膜癌在流行病学、分子特征及治疗目标等多个方面显著不同于晚发病例，尤其对年轻患者的生育力保护提出特殊挑战。其发病涉及CDKN2A等基因突变及双酚A等环境因素，基因组学与蛋白组学揭示了特定的分子病理通路。研究推进了无创筛查技术和针对孕激素治疗耐药的治疗新策略。国际协作方面，建立“AATEC”全球联盟，旨在深化对该亚型的机制理解，推动数据共享与临床干预发展。
张师前教授：
子宫内膜癌分子分型与辅助治疗决策优化
山东大学齐鲁医院张师前教授表示，子宫内膜癌诊疗正从粗放模式向分子特征导向的精准模式转变。WHO提出的分子分型命名更贴合临床需求，但检测中多重亚型共存及平台差异仍是实践挑战，例如免疫组化与二代测序结果不一致、TP53缺失与突变的区分等等。分子分型可提示免疫治疗敏感性，但国内与国际数据存在差异，仍需进一步科学验证。临床决策应结合分层管理策略，参考相关临床试验证据，在证据不足时审慎决策并充分医患沟通。统一检测标准、加强质控是提升诊治水平的关键。此外，分子分型可指导术后辅助治疗选择，如P53突变型患者可考虑阴道近距离放疗以降低盆腔复发并减少副反应。
由复旦大学附属妇产科医院乐晓妮教授主持第二节内容。
程文俊教授：
宫颈胃型腺癌的诊疗
江苏省人民医院程文俊教授分享了宫颈胃型腺癌的病例。宫颈胃型腺癌的早期诊断充满挑战性，该病常以宫颈囊性占位或阴道排液为首发表现，误诊率高、取材难度大、病理判读困难，免疫组化可辅助鉴别。早期发现虽可改善预后，但多数患者确诊时已处于晚期或已卵巢转移。治疗策略需个体化考量，部分患者可放宽锥切指征，局部晚期病例可选择全身治疗联合靶向治疗。因缺乏高级别循证依据，临床决策应充分告知沟通并密切随访。未来需研发针对罕见靶点的治疗药物以改善宫颈胃型腺癌患者的预后。
任琛琛教授：
子宫内膜癌多重分子分型临床特征与个体化治疗
郑州大学第三附属医院任琛琛教授指出，子宫内膜癌分子分型自2013年发展至今，已成为精准诊疗的核心工具。2023年纳入FIGO分期体系后，其在POLE突变型、p53异常型、MMRd型及NSMP型中展现出指导预后的价值。多重分型共存时应以驱动突变为决策主导。若免疫组化与NGS结果不一致，应以测序为准。分子分型整合临床病理特征，通过多学科协作推动个体化辅助治疗优化。未来需统一检测标准、深化基础转化，进一步提升精准分型的临床可及性。
宋坤教授：
TP53基因的功能与临床应用
山东大学齐鲁医院宋坤教授指出，TP53是重要的抑癌基因，但在突变后可转变为促癌基因，它的功能异常源于其作为转录因子在调控细胞周期、凋亡、代谢等关键通路中的失调。在妇科肿瘤中，TP53突变普遍存在于高级别浆液性卵巢癌及部分子宫内膜癌，与不良预后相关，且突变类型多样，可表现为点突变、缺失及错位突变。TP53检测手段包括免疫组化和NGS，但两者存在约10%的结果不一致，应以测序为准。恢复野生型TP53功能或降解突变蛋白是潜在的治疗策略，但受限于TP53蛋白结构特性，靶向药物研发面临诸多挑战，仍处于探索阶段。
黄向华教授：
复杂盆腔肿物诊治体会
河北医科大学第二医院黄向华教授分享了复杂盆腔肿物诊治的心得。复杂盆腔肿物常面临来源不明、性质难定、处理棘手等挑战，诊治需要依赖扎实的解剖功底、精准的影像判读以及多学科协作。腹膜后肿瘤需借助CT/MRI定位评估，手术过程中应警惕该区域的操作陷阱，活检也需严格把握指征。黄向华教授还分享了多个典型病例：低级别子宫内膜间质肉瘤及成人型颗粒细胞瘤具有远期复发特性，手术完整切除仍为治疗基石，复发后可选择再次手术；颗粒细胞瘤复发模式以晚期、多部位及远处转移为特征，放化疗疗效存在争议。在互动环节，红房子医院的李勤教授也分享了一例源于放线菌感染的复杂盆腔肿物的案例。
互动环节
由复旦大学附属妇产科医院丁岩教授主持第三节内容。
王世军教授：
宫颈癌手术治疗的困惑与思考
首都医科大学宣武医院王世军教授讲述了宫颈癌手术治疗的困境及他的思考。宫颈癌治疗面临多重困惑，包括治疗彻底性与个体化决策的平衡、手术与放疗选择的争议，以及手术范围的适度调整等问题。对于淋巴结阳性患者，研究表明手术与直接放化疗的预后无显著差异，临床决策需兼顾患者意愿与生活质量。低危型早期宫颈癌可考虑行锥切联合淋巴结评估的保守手术，已被国际指南推荐，但临床接受度仍待提高。局部晚期及IIIC期患者的治疗应更为审慎，强调临床决策优于技术本身，期待更多数据优化全程管理策略。
滕银成教授：
子宫内膜癌精准治疗的几点思考
上海市第六人民医院滕银成教授就子宫内膜癌精准治疗提出了自己的见解。子宫内膜癌面临发病率与死亡率同步上升的挑战，精准治疗的关键在于依据分子分型及临床病理特征实施分层管理，避免低危患者的过度治疗。2025年欧洲指南进一步明确了免于淋巴结清扫的严格标准，强调了前哨淋巴结的价值及分子分型在决策中的核心地位。POLE突变型患者预后良好，淋巴结清扫对整体治疗影响有限。放疗在局部控制中价值明确，但对总体生存贡献有限。免疫治疗在特定分子亚型中显示出潜在优势。孕激素在保育及辅助治疗中仍有独特应用价值。前哨淋巴结超分期推广需要病理科支持及标准统一，精准治疗的实施有赖于多学科协作体系。
王玉东教授：
局部晚期宫颈癌的诊治争议
中国福利会国际和平妇幼保健院王玉东教授指出，局部晚期宫颈癌的诊治在手术指征、微创技术与放化疗选择方面仍存在争议。微创手术，尤其是3D腹腔镜，强调精细解剖操作，并在特定条件下显示出减少出血、提升精准度的优势，但在部分病灶较大或解剖复杂病例中，开腹手术仍具必要性。临床分期与病理分期之间的偏差影响治疗决策，同步放化疗在局部控制中地位明确，但放疗可能对部分转移病灶产生不确定影响。手术在晚期及复发患者中仍有潜在价值，需结合个体化方案及多学科评估，不能偏废。临床研究统一标准困难，诊疗策略应随技术进步与药物发展动态调整。
郭红燕教授：
女性肿瘤生育力保护之子宫移位术
北京大学第三医院郭红燕教授分享了女性肿瘤生育能力保护的心得体会。随着年轻肿瘤患者生存期延长，生育力保护已成为妇科肿瘤治疗的重要议题。手术、化疗及放疗均可对卵巢和子宫造成不同程度的损伤，需在治疗前进行全面评估并制定个体化保护策略。保育手术的适应症需结合肿瘤类型、分期及分子分型审慎决策，早期低危宫颈癌患者避免广泛宫颈切除，放疗前进行子宫卵巢移位手术则可保护生育器官功能。跨学科协作是实施生育力保护的关键，应在不妥协肿瘤疗效的前提下，将保护措施整合入肿瘤全程管理。
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本文来源：觉浅医学 洞见肿瘤
责任编辑：叶子
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