黑龙江病理价格正式落地，
三级二级一级，
统统一个价。
好朋友胖鸽，
又给我们分享了一份文件：
黑龙江医保局正式印发的
《关于规范病理等医疗服务价格项目的通知》。
这不是征求意见稿，
是正式稿，
要求全省各定点医疗机构
在2026年10月15日前
全面完成价格调整，
并自2026年10月30日起执行。
此次，医保支付类别依然没有明确。
至此，全国大陆31个省份，
已有23个省份有了明确价格参考。
9个（将）正式执行，14个征求意见。
文件在材料中参考对比了
安徽、青海、重庆（二级）和新疆的价格，
通过比较省际间价格水平，
更好地平衡区域间的价格差异。
01
价格洗牌，黑龙江“稳坐中军”
黑龙江来了，
排名有了新变化。
原价格水平排名（21省份，不含浙江、山西）：
广东＞贵州＞上海＞新疆＞天津＞内蒙＞
安徽＞山东＞青海＞四川＞黑龙江＞江苏＞
河南＞甘肃＞湖北＞广西＞江西＞河北＞
云南＞湖南＞重庆。
黑龙江原排名第11，
妥妥的“中坚力量”。
最新价格指南公布后排名（不含浙江、山西）：
重庆＞天津＞上海＞江西＞江苏＞黑龙江＞
河北＞河南＞新疆＞四川＞青海＞广西＞
甘肃＞贵州＞云南。
从第11到第12，
降了1位，
依然稳坐“中军帐”。
*浙江和山西因价格项目或项目价格不完整，暂未纳入统计分析
当前排名仅针对21省份，
后续更多省份发布后还会变化。
黑龙江这波操作，
看似“四平八稳”，
实则藏着一颗“平权”的心。
02
最大亮点，三级与一级同价
在咱们常见的医疗价格体系中，
通常三级医院因为设备、人力成本更高，
价格会比二级、一级医院贵一些。
但黑龙江这次直接“打破常规”，
对所有公立医院的病理项目最高执行价
实行“一视同仁”的定价策略。
这意味着，
在黑龙江，
无论身处省会哈尔滨的三级医院，
还是社区一级医院、县级二级医院，
享受的病理服务价格标准完全一样。
当然，各市（地）医保局可根据属地情况，
再确定本地公立医疗机构的最后执行价格。
03
五大维度，23省份价格比对
下面，
我们按照指南的五大维度，
简单对比23省份价格差异。
1）活检取材：获取病变组织或细胞
活检取材是病理诊断的第一步。
*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术，其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价；开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价；活检取材费 （经皮介入）1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元；#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。*甘肃骨肿瘤切开活检按500%加收。
黑龙江情况：
整体看，
活检取材定价偏保守，
大部分项目处于中下游水平，
尤其是切开活检仅223元，
经皮介入活检240元，
位于全国低位水平。
2）标本处理：脱水、透明、包埋、切片等
这是病理科最繁琐、
最耗时的“幕后工作”。
黑龙江情况：
整体价格处于中位水平，
较为稳健。
3）染色检查：化学染色、免疫组化
染色是病理诊断的核心工具。
从常规HE染色，
到免疫组化/增强，
再到多重染色。
黑龙江情况：
HE价格50元，中等水平，
与此前HE染色和特染价格一致。
IHC价格150元，中等水平，
与此前全自动IHC价格一致。
价格基本没动。
多重染色加收240元，
加收比例160%，
合计收费390元。
IHC增强1000元，
医保支付类别待定。
4）分子检测：核酸杂交、PCR、测序
分子检测是精准医疗的“眼睛”，
也是未来的发展趋势。
黑龙江情况：
整体表现中规中矩，
没有特别突出的高价，
也没有特别低的洼地。
RT-qPCR 330元起，
+200元/位点，4800元封顶，
意味着24个位点可达封顶价。
NGS 1980元起，
+1200元/位点，9800元封顶，
意味着8个面板可达封顶价。
同样，黑龙江对于面板没有定义。
面板定义现状：
江苏：
1个基因=1个面板；
青海、新疆、河南：
3个基因/15个位点=1个面板；
广东：
DNA≤15位点，16-30位点，>30位点
以及RNA（不限基因/位点）=1个面板。
重庆、安徽、天津、贵州、上海、
江西、广西、山东、浙江、内蒙、
四川、湖北、湖南、云南、河北、
甘肃、山西、黑龙江：未定义面板规则。
5）单设病理诊断费
充分认可病理医生的技术劳务价值。
黑龙江情况：
病理诊断费105元，中位水平。
术中冷冻病理诊断加收50元。
04
结语
黑龙江本次病理项目定价，
充分对标了周边多省份价格，
尤其是重庆，仅对标了其二级医院价格，
所以，调整之后黑龙江稳坐全国中游梯队。
此次改革守住底线，
力求新旧价格平稳过渡，
不额外增加群众就医负担，
兼顾医疗机构可持续运营。
全国病理价格变革进度条：23/31。
下一站，会是谁？
让我们拭目以待。
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