全主动脉弓置换联合冷冻象鼻（TAR-FET）技术已成为治疗从主动脉弓延伸至近端降主动脉广泛主动脉病变的首选方案。该术式在低温停循环联合选择性脑灌注下，一次性完成主动脉弓重建及顺行支架复合体植入，对麻醉与外科团队提出了独特而严峻的挑战。

麻醉医师必须全面掌握手术步骤及伴随的病理生理变化，并在术前准备、神经功能监测与脑保护、维持器官灌注的血流动力学管理等方面发挥核心作用。此外，麻醉医师需借助术中经食管超声心动图（TEE）实时评估支架定位、真腔灌注及远端锚定区，为手术成功提供关键保障。

本文综述TARFET围手术期的麻醉要点，重点阐述术中经食道超声的应用，以及脑与脊髓保护的麻醉策略。心脏团队多学科持续、实时的协作与严密的术中监测，有助于改善这一技术难度高且日益普及的手术的患者预后。

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