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近年来患者隐私泄露早已突破私下转发范畴,部分医护人员以科普、引流、涨粉为目的,将患者病历、诊疗照片、就诊视频发布至公众平台;从艺人牙科偷拍视频全网传播、名人亡故病历短视频刷屏,到上海三甲医院主任医师被举报传播211名患者信息……,患者隐私泄露事件频频登上热搜,每一次都引发巨大的舆论关注。

近日,上海市卫生健康委正式印发《上海市医师行政处罚裁量权基准》,对医师泄露患者隐私的违法行为出具了具体的裁量细则。该基准自2026年8月1日起正式施行,有效期至2031年7月31日。

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此次新规的上位法依据是《中华人民共和国医师法》第五十六条——医师在执业活动中泄露患者隐私或者个人信息,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,给予警告,没收违法所得,并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的,责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。

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而“情节严重”如何定性,过去一直缺乏明确标准。此次上海新规的核心价值,正是将这一模糊地带做了量化分级。(如上图)

新规划定 3 大红线:

1、泄露逝者信息属严重违法:患者去世后,个人隐私依旧受法律保护,针对名人离世后病历泄露的社会痛点作出约束。

2、重复违规累计加重处罚:同一违法行为被罚 1 次,予以暂停执业;被罚 2 次及以上,直至吊销执业证书,隐私保护没有试错机会。

3、多项违法情形叠加直至吊证:同时满足泄露 10 条以上信息、曾同类违法被罚 1 次等两项及以上情形,直至吊销执业证书。

不要大意!多名医务人员违规被罚

部分医务人员误认为在微信中 “私聊” 内容只有双方知晓,群成员都是工作伙伴,便将私密性等同于安全性。实际上,微信中的 “点对点发送” 并非绝对安全,即使撤回消息,也存在还原的可能;发送的图片同样可溯源追踪;还有人试图以汉语拼音、缩写简写、代号等方式 “脱密”,实则是掩耳盗铃,无法真正保障信息安全。

案例一:朋友圈泄密,公开病历受重罚

某三甲医院内科医生张某,私自将重症肺炎患者病历、CT相关照片发布至朋友圈,泄露患者隐私。被患者家属投诉后,卫健委对其作出停岗1个月、扣发半年绩效处罚,医院同步开展医德医风警示教育,并要求其公开致歉。

案例二:微信泄露未成年病历,重罚停执业

2024年4月,某医院医师刘某擅自拍摄未成年患者电子病历,通过微信传播扩散,严重泄露未成年人医疗隐私。卫健局依法对其作出警告、罚款24000元、暂停执业1年的严厉处罚。

案例三:徇私外泄病历,人情换重罚

2024年,某医院医师A应朋友离婚诉讼需求,未经患者B女士本人同意,利用职务之便私自调取、外泄其就诊记录,助力亲友谋取离婚纠纷利益。经核查属实后,卫健部门对其作出警告、罚款11200元的行政处罚。

案例四:倒卖患者信息,触犯刑法获刑

某医院产科主管护师韦某,伙同他人通过欺骗同事、私自登录科室系统等方式,非法获取500余条产妇敏感隐私信息,高价售卖用于商业推广。法院认定其构成侵犯公民个人信息罪,判处有期徒刑十个月、缓刑两年,并处罚金

需要注意的是,微信办公导致泄密违反了《中华人民共和国保守国家秘密法》第四十八条第七款“在互联网及其他公共信息网络或者未采取保护措施的有线和无线通信中传递国家秘密”,属于违法行为,情节严重的,还将被依法追究刑事责任。

部分医疗机构保密教育与监督缺位,医务人员保密意识不强。大家对朋友圈、聊天群、公众号、小程序带来的信息泄露风险警惕不足,泄密违规事件频发,不易及时管控。

这4类核心违规内容

医务人员严禁发布

事实上,国家卫健委早已布局相关规范:《医疗机构从业人员行为规范》《关于加强医疗卫生行风建设 “九不准”》等文件明确,医务人员不得借职业身份发布与执业无关的不当信息,更严禁泄露患者隐私、损害行业声誉。2025 年 8 月 1 日发布的《医务人员职业道德准则(2025 年版)》,更是首次将 “净化‘朋友圈’‘社交圈’” 写入官方文件,要求医务人员 “不搞团团伙伙、请托办事、利益输送”,并纳入廉洁自律条款,足见规范决心。

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医疗广告与商业推广信息

当前,这类内容是监管查处的重中之重。具体包括但不限于在朋友圈等社交媒体宣传特定药品、医疗器械、保健品的功效,比如声称 “某款降压药无副作用,服用一周见效”;推荐私立医疗机构、体检中心的付费项目,还附带二维码或预约链接;甚至隐晦表示“某品牌医美项目优惠,介绍客户可返佣”等涉及利益的内容。

依据《医疗广告管理办法》,医护人员利用职业身份为商业产品背书,不仅违反行业准则,若涉及虚假宣传,还可能面临行政处罚,情节严重的会影响执业资格。

案例:某社区医院医生李某,在微博长期发布“自家代理的保健品可治糖尿病”,并挂链接售卖(无药品经营资质),累计销售金额超10万元,被网友举报至卫健委。卫健委吊销其执业证书,医院与其解除聘用合同,市场监管部门对其 “无证售药” 行为予以罚款5万元。

患者隐私相关内容

患者隐私是医疗行业不可触碰的红线,却常常被忽视。有些医护人员出于 “案例分享”“工作记录” 等目的,在朋友圈等社交媒体发布患者的病历截图、检查报告、治疗过程视频。即便隐去了患者姓名,但如果包含年龄、病症、就诊时间等可识别信息,依然属于侵权行为。

不当言论与负面情绪宣泄

朋友圈虽看似私人社交空间,但医护人员的职业特殊性决定了其言论天然与医疗行业形象、公众健康信任紧密关联,需承担更重的社会责任。

严禁发布两类内容:一是质疑医疗政策、抹黑医疗机构形象的信息,这类言论易误导公众认知、扰乱行业秩序;二是与医务人员职业身份不符的低俗表达或傲慢言行。

这些言论不仅会让公众对医疗行业产生误解,还可能影响医疗机构的正常秩序,甚至引发网络舆情。

违规执业相关信息

部分医护人员为谋取 “额外收入”,利用微信等社交软件发布并承接违规执业信息。例如,公然推送“无需处方即可提供上门输液服务”“承接私人医美手术,价格优惠”等存在明显安全隐患的内容;更有甚者跨界发布与自身执业范围不符的服务信息,如内科医生擅自对外提供中医调理服务,此类行为已涉嫌违法执业。

根据《医师法》《医疗机构管理条例》,这类行为属于非法执业,不仅会给患者健康带来潜在风险,还会扰乱医疗服务市场秩序。一旦被查处,将面临吊销执业证书、罚款等严厉处罚。

原则上不提倡使用微信办公,因工作需要组建的工作群,交流内容应严格限定为周知性的一般信息,禁止传播一切国家秘密和工作秘密。此次上海新规虽然是一地政策,但其释放的信号值得全国医疗从业者高度警惕。

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