【来源:姑苏晚报】
你听说过“麻醉睡眠治疗”吗?
昆山一位饱受失眠之苦10多年的患者
在麻醉医生的帮助下
睡眠渐渐变好了
“睡眠规律了,情绪稳定了,整体身心状态实现了十几年来的最佳水平。”前不久,习惯了10多年来记录自身病史和治疗感受的沈先生写下这样一段话。这背后离不开麻醉医生的功劳。
顽固失眠十几年
每天要吃8种药
今年2月初,40多岁的沈先生走进昆山市第二人民医院麻醉睡眠门诊。坐下后,他从包里拿出一张纸,推到该院麻醉科主任王韦玮面前。
纸的标题是“顽固失眠13年”,上面打印着他当时每天在吃的8种药。页边空白处,是他用笔一种一种标注的服药年限。
而纸的末尾写着一句话:“这么多年每天大量用药让我疲惫不堪……最大的愿望,是把药物量减少。”
患者沈先生习惯了十多年来记录自身病史和治疗感受。昆山市卫健委供图
病史源于长期承受高压
大量服药带来沉重代价
原来,自2011年开始,因工作长期高压,沈先生开始出现严重失眠:彻夜无法入睡、头痛、乏力、出虚汗。西医、中医、针灸,都没有明显效果。
2012年,他被诊断为“双相情感障碍”,从此开始了长达十几年的大剂量联合用药——喹硫平最高每天600mg,艾司唑仑最多时一天6片。
药物维持了睡眠,也带来了沉重的代价:
几年来,他体重从110斤涨到165斤,血脂、血糖全面异常;
肥胖又诱发了阻塞性睡眠呼吸暂停,夜里必须戴呼吸机睡觉;
长期药物蓄积损伤了肝脏,保肝药、降脂药成了“药上之药”。
他还曾两次住进三甲精神专科医院,甚至接受了6次电休克治疗,换来的是近一个月的记忆空白,和对“终身服药”的绝望。
医生帮他重建自然入睡能力
一点一点把药减下来
王韦玮带领团队深入分析研究,运用麻醉睡眠治疗的思路,制定了“神经调节+睡眠重塑+阶梯减药”的个体化方案,帮他调节失衡的自主神经与睡眠节律,重建自然入睡能力,然后一点一点地把药减下来。
减药不是直线下滑,而是进两步、退一步的过程。今年3月减一种药时,患者连续两周夜里醒来、白天头痛,一度想退回去。
半年时间里,医患间600多条微信互动记录,几乎从未间断。
患者微信聊天记录截屏。昆山市卫健委供图
到今年8月,沈先生一直吃的药中,有5种已停用,十几年没减动的药也减掉了一大半。由于血脂、血糖恢复正常,保肝药、降脂药也随之停用。
随着病情好转,经精神卫生机构专家组复核,沈先生“双相情感障碍”的诊断被正式排除。
来源:苏报融媒记者 占长孙 通讯员 昆卫轩/文
编辑:钱芳
审核人:卜子华 审签人:王璟晋
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