今天继续聊腰突腰疼反复发作。
很多患者来找我的时候,一坐下就开始倒苦水:“韩主任,我这腰疼,理疗、推拿、膏药没少做,当时松快几天,没过两天又犯了,严重的时候一条腿都跟着麻,走路都费劲,我都不想活了。”
我一看,舌质淡胖、边上有齿痕,脉沉细无力,再一问,果然,腰膝酸软、怕冷怕风、遇劳加重、早上起来腰部僵硬半天活动不开。这可不是简单的扭伤劳损,这是阳气回不了家了。
很多人不能理解,给大家打个比方吧。
如果人体是一座城市,阳气就是城市的电力系统。电足了,路灯亮、交通畅、家家户户都暖和;电不够,整个城市就陷入瘫痪。腰,就是这座城市的“核心交通枢纽”——所有气血物资都要从这里经过、转运。肾阳就是城市的总发电厂,腰部经络就是输电线路。发电厂运转正常、线路通畅,阳气就能顺利送达腰部,枢纽运转自如。
但要是肾阳亏虚,发电量不足,电压不稳,阳气送到一半就断了,腰这个核心枢纽就“停电”了。枢纽一停,物流就堵了,风寒湿这些“违章车辆”就趁乱挤进来,堵在路口,越堵越多——这就是“不通则痛”。这就是为什么有的人天冷了更严重,因为一降温,线路损耗更大;早上起来腰部僵硬,因为停了一夜的电,早上刚恢复供电,线路还没完全通。
这种人的腰腿痛,往往不是急性期那种刺痛剧烈,而是腰部冷痛重着、遇寒加重、得温稍减、晨僵明显、遇劳即发,同时伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、手脚常年冰凉——这些都是阳气不足的典型表现。
那怎么让阳气回家呢?一个中成药就够了——复方补骨脂颗粒。
它由补骨脂、锁阳、续断、狗脊、赤芍、黄精六味药组成,具有温补肝肾、强壮筋骨、活血止痛的功效。临床上常用于肾阳虚亏所致的腰膝酸痛、腰肌劳损及腰椎退行性病变等。
给大家拆解一下,怎么给腰部“恢复供电”。
第一梯队:重启发电厂——补骨脂、锁阳
补骨脂是“总工程师”,温肾助阳,直接给发电厂下达“重启”指令,把下焦命门的火重新烧起来;锁阳是“燃料供应部长”,温补肾阳、益精养血,保证发电厂有充足的燃料供应。两味联手,发电厂重新运转,阳气开始源源不断地生产出来。
第二梯队:抢修输电线路——续断、狗脊
电厂复工了,但线路是断的,电送不出去也是白搭。续断是“线路抢修工”,补肝肾、行血脉、续折伤,把腰部受损的“电缆”一根根接上;狗脊是“线路巡检员”,补肝肾、强腰膝、祛风湿,沿着线路一路排查,把漏电的地方补上。两药合力,输电线路通了,阳气才能顺利到达腰这个枢纽。
第三梯队:清理违章占道——赤芍、黄精
枢纽是个十字路口,长期停电,路口早就被各种违章车辆(寒湿瘀血)堵死了。电来了,但得先把路口清开。赤芍是“交警”,活血散瘀、通络止痛,把堵在路口的瘀血车辆一一拖走;黄精是“道路养护工”,益肾养阴、补气健脾,把路面坑洼的地方修补平整,同时给抢修人员提供后勤保障。一清一养,路口通畅了,阳气就能平稳通过。
三梯队协同作战——发电厂重启、线路抢通、路口清障,腰部枢纽恢复运转。阳气回家了,腰腿自然就轻松了,活动自如了,腰突自然就不反复了。
临床上我还是那句话,不主张大家自己乱吃,随症加减才是真的有效果,也不浪费大家的钱。
我有个患者,腰椎间盘突出反复发作6年余,每次劳累或受凉后诱发。发作时腰部冷痛重着、转侧不利,疼痛放射至右臀及右大腿后侧,走路跛行,一年发作六七次。
我看她舌质淡胖、边有齿痕、苔白腻,脉沉细无力。再问,腰膝酸软冷痛、畏寒怕冷、手脚常年冰凉、晨起腰部僵硬明显、劳累后诸症加重。辨证为肝肾亏虚,风寒湿瘀痹阻经络。
于是在复方补骨脂颗粒基础上加减:腰部冷痛重着、遇寒加重明显,加制川乌、桂枝增强温经散寒之力;下肢麻木放射痛,加全蝎、蜈蚣搜风通络、定痛止麻;久病入络、腰部刺痛固定不移,加三七粉活血化瘀、通络止痛;劳累加重、神疲乏力,加黄芪补气升阳、固表扶正。
服药1月复诊,自述腰部冷痛明显减轻,右下肢放射痛减轻,晨僵时间缩短。继服2月,疼痛基本缓解,行走自如。继续巩固调理,嘱其注意腰部保暖、避免弯腰负重、适当进行腰背肌锻炼、忌食生冷油腻。随访半年,仅因一次搬重物诱发轻微发作,经短期调整后即愈。
不过要注意,中医讲究一人一方,大家千万不要盲目!
#中医##痛风#
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