在很多人的固有认知里,心脏病似乎是中老年人的“专利”,是常年烟酒、肥胖加上岁月损耗堆出来的病。但在浙江医院心血管内科副主任医师王丽娟的长期临床观察中,一个令人忧心的趋势正在显现:前来就诊的心律失常患者里,十七八岁的高中生、大学生查出严重心律失常的案例,正变得愈发常见。
小李(化名)刚踏入大学校园,却因严重心律失常,不得不接受心脏微创手术。在外人眼中,她是标准的“省心学生”:生活极度自律,从不熬夜刷剧,不碰烟酒、咖啡、奶茶,家族中也没有心脏病遗传病史,身形清瘦,体重仅38公斤。
单看生活习惯,她的心脏理应十分健康。但早在高三体检时,心电图就已发出危险预警:频发室性早搏、二联律、交界性逸搏。可奇怪的是,小李全程没有任何不舒服,既不胸闷胸痛,也无心慌头晕。家长下意识认为“高三备考辛苦,熬过高考就能自愈”;老师也觉得只是劳累所致,无需过度担心;小李自己害怕耽误学习,选择默默隐忍。
大学入学后,她开始毫无诱因地反复胸闷、心悸,哪怕静坐或平卧,心脏也会莫名发慌,发作越来越频繁。
24小时动态心电图结果让所有人震惊:24小时室性早搏总量33700次,伴成对早搏。
医生王丽娟解释,正常年轻人24小时早搏次数为0或仅几十次;单日超过1万次即为重度频发室早;而小李的单日早搏突破3.3万次,意味着心脏每跳两三次就有一次无效乱跳,属于极严重的心律失常。
长期如此,心肌在高负荷下逐渐疲劳,可能导致心脏扩大、心功能下降,一旦拖成心肌病,损伤往往不可逆。
面对棘手病情,医生在仔细评估了小李的心脏结构和电生理特点后,凭借多年在复杂心律失常消融领域的经验,为她制定了个性化的微创射频消融方案,仅用不到一小时就完成了消融。术后监护仪上,困扰小李许久的室早彻底消失,连一个“漏网之鱼”都没再出现。
如今多次复查显示,小李的心脏功能已完全恢复正常,仿佛从未经历这场风波。虽结果圆满,但王丽娟表示:若当初能早点重视,这场手术本可避免。
不少家长困惑:孩子心脏结构完好,作息规律,为何会患如此严重的室早?王丽娟解释了核心诱因——慢性精神高压。
长期精神紧绷会使人体交感神经持续兴奋,体内大量分泌肾上腺素、去甲肾上腺素,持续刺激心肌组织,打乱心脏原本稳定的电传导系统。通俗地说:心脏结构没问题,但“电路系统”被长期压力搞乱了。
压力是心脏最隐蔽的“隐形杀手”,长期憋在心里只会让情绪和焦虑不断累积,最终压垮心跳,所以难过就哭、累了就说,千万别把所有委屈都咽进肚子里;而体检发现早搏,哪怕平时毫无症状,也一定要认真对待,尽快做一次24小时动态心电图,查清早搏的数量和规律,严格遵从医生的评估与干预方案。
千万别为了追求体重数字而过度节食,身体过于消瘦、长期疲惫乏力,反而会大幅增加心脏的额外负担,而每晚睡足7到8小时,更是最简单也最有效的“护心药”——因为心脏最怕的就是熬夜、紧绷和持续焦虑,只有充足睡眠才能给它真正的修复时间。如果日常生活中频繁出现心慌、胸闷,或者心脏突然“咯噔”猛跳一下,不要抱着“忍忍就好”的侥幸心理,这些信号都是心脏在发出求救,立刻去医院检查,越早就诊,付出的健康代价就越小。
(来源:潮新闻)
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