科学通报 | 北京中医药大学东方医院商洪才研究员团队论述中医药的系统稳态调控|医学|商洪才|科学通报|稳态

健康的本质是生命动态复杂系统所维系的内在稳态。从《黄帝内经》“阴平阳秘，精神乃治”的经典论述，到贝尔纳“内环境”概念、坎农“稳态”理论及维纳负反馈调节机制，稳态已从哲学洞察演进为现代生命科学的核心范式。2022年，王松灵院士系统提出“稳态医学”新概念，为健康维护与疾病诊疗提供了全新范式。西医学精于微观解析与靶向干预，中医学强于整体观与动态调节。二者优势互补、深度融合，是现代医学开展稳态化健康管理的关键路径。

人口老龄化与疾病谱变迁加剧催生的多系统复杂共病，对传统“以疾病为中心、分科而治”的线性医学模式提出严峻挑战。“稳态医学”经审定纳入国家科学技术名词体系，意味着以维系、重建机体稳态为核心的系统性医学研究，获得了国家级专业术语权威认定。依托这一新医学范式，如何在现代科学体系下清晰阐释中医学传承千年的系统调控智慧，推动中医理论与稳态医学深度融合，已然成为该领域亟待突破的关键课题。

近日，北京中医药大学东方医院商洪才研究员团队在《科学通报》发表了题为“中医药的系统稳态调控：智慧融合与范式创新”的文章，围绕中医药系统稳态调控展开深度论述，提出以“理论重构–方法创新–临床转化”为核心的稳态导向中西医汇聚医学新体系，为复杂疾病的中西医融合防治提供了新的研究思路与理论支撑。

文章系统梳理了中医学与稳态医学高度契合的七大核心思想：整体观视角下的系统稳态、阴阳五行动态调节稳态、脏腑稳态、气血津液稳态、经络稳态、辨证论治与个体化稳态、治未病主动维护稳态。每一维度均以循证医学证据为支撑，揭示中医概念与现代生物医学的深层对应关系，如“五脏生克制化”对应多器官网络协同调控，“治未病”对应系统韧性与抗扰动能力。

该研究将中医药定义为“多维稳态调节器”。宏观层面，中医药通过多靶点、双向调节神经–内分泌–免疫网络，推动机体从失衡回归生理平衡，其机制涉及“脑–髓–神–五脏”网络、下丘脑–垂体–靶腺轴及“扶正祛邪”双向调控。例如，金匮肾气丸通过增强下丘脑–垂体–肾上腺轴功能，改善肾阳虚型哮喘及代谢紊乱。微观层面，中医药协同调控电生理、微量元素、氧化还原、表观遗传、线粒体以及肠道微生物等多维度稳态。稳心颗粒与参松养心胶囊重建心肌电生理稳态，四君子汤与葛根芩连汤修复肠道微生态平衡。系列成果为中医药“整体调节”构建起从宏观到微观的多维证据链。

图1 中医药多维稳态调控体系示意图

文章提出从“治疗疾病”到“稳态调控”的理论转变，构建了一套“可测、可控、可复制”的方法学体系。可测，基于智能四诊设备与多组学数据绘制“个体化稳态失衡图谱”，实现辨证客观量化；可控，构建临床决策支持系统，形成“评估–干预–监测–调优”动态闭环，实现个性化智能调控；可复制，凝练标准化数字内核，适配分级诊疗体系，生成可推广的临床路径与智能辅助模块。在临床应用层面，以代谢综合征为首要示范场景，融合舌象、脉象、影像组学与AI模型，初步印证了稳态调控策略在复杂共病整合管理、肿瘤“扶正–抗癌”协同治疗、亚健康状态调节及危急重症阶段性支持中的广阔前景。

图2 建立稳态导向的中西医汇聚医学新体系

文章指出，当前中医与稳态医学融合存在四大核心鸿沟。认知鸿沟体现为中医整体哲学与现代微观实证的范式差异；评价鸿沟源于传统单靶点评价体系与中医药系统整体效益的错配；技术鸿沟表现为中医诊疗过度依赖经验、缺乏客观智能调控闭环；协同鸿沟来自跨学科研究壁垒与范式差异。针对四大发展瓶颈，研究创新性提出“四位一体”融合发展路径：理论解码，依托国家重大科学计划绘制人体稳态动态图谱，构建“人–药–病”多尺度计算模型；证据重构，建立以整体健康产出为核心的多维评价体系，研发稳态储备量化技术；技术赋能，搭建“感知–决策–干预”智能诊疗闭环，攻关可穿戴监测设备与AI 决策系统；协同发展，搭建跨学科协作平台、培育复合型人才，完善阶梯式临床转化证据链。

构建稳态导向的中西汇聚医学体系，是一场超越技术叠加的范式变革。它将中医药“阴阳自和”“整体调控”的系统智慧与现代稳态医学“动态平衡”“网络调节”的科学框架深度融合，引领医学从“对抗疾病”走向“修复系统”的新时代。未来，随着上述路径的持续推进，这一中国特色医学新范式，有望为全球复杂疾病防治贡献独特智慧，为中西医融合创新提供全新发展方向。

北京中医药大学东方医院和北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室商洪才研究员为本文通讯作者，东方医院博士生左天琪、北京中医药大学第三附属医院李敏主治医师为共同第一作者，北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室博士生魏旭煦参与研究，首都医科大学口腔健康北京实验室王松灵院士对本文的构思与撰写提供了重要指导。该研究受2025北京学者计划（117）资助。

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