周末的快乐,是什么?是空调一开冰杯一碰、烧烤、炒粉、小龙虾、啤酒和奶茶统统安排上。前一秒,在夜宵摊上大快朵颐,后一秒,腿软了、手也抬不起来,心脏狂跳,整个人像瘫了一样无法动弹。近日,杭州32岁的小陈(化名)便因此被送到浙江大学医学院附属第一医院庆春院区急诊科。
犒劳自己,却把自己给吃“瘫”了
这些天,杭州闷热得像蒸笼。小陈下班后去打了场球,汗出得跟刚从水里捞上来一样。回家的路上,他先灌了一杯冰奶茶,觉得不过瘾,又和球友相约去吃夜宵:烤串、啤酒、小龙虾、生蚝,主打“用美食治愈自己”。
回家睡到凌晨两点,起身准备上厕所时,小陈发现不对劲了——腿像被“抽了电”,软绵绵的,站不起来;胳膊和手使不上劲,手机都快拿不稳了。
老婆吓坏了,赶紧把他送到浙大一院急诊科。小陈入院时,全身像是凝固了一般,有尿意却解不出小便、胸口憋闷、喘不上气。急诊科专家检查后发现,他血钾值低至2毫摩尔/升(正常值3.5~5.3毫摩尔/升)。
小陈中招的,正是急诊时不时收治的“夏日限定”——餐后低钾性瘫痪。“四肢无力不是真瘫了,而是因为剧烈运动、大量出汗,钾跟着流失;如果这时再猛喝含糖冰饮、吃重油重辣的夜宵,身体会分泌更多胰岛素,血液里的钾一下子钻进细胞里,血钾迅速下降,诱发了低钾性周期性麻痹。”经过急诊科专家补钾等一系列积极治疗,1个多小时后,小陈的手脚有了知觉,慢慢可以活动,转至内分泌科进一步治疗。
低钾性瘫痪,就像身体“没电了”
急诊科主任陆远强主任医师解释,低钾性周期性麻痹(HPP)又称低钾性周期性瘫痪,是一种内科急症。简单讲,血钾好似调动人体肌肉的“电池”,日常维持在3.5~5.3 毫摩尔/升的稳定值,当“电池”突然不够用了(低血钾时),肌肉就像断了电,轻则四肢发软、全身肌无力,严重者可发生呼吸困难,导致呼吸衰竭,甚至诱发室颤造成猝死。
为什么夏天更容易出事?夏季三大“坑”,特别容易把人往低钾里送。
第一坑,大汗淋漓汗出得多,电解质跟着丢。很多人以为“补水”就行,结果只顾猛灌白水或冰饮,身体的钾却没补回来。
第二坑,高糖高碳水夜宵炒粉、奶茶,看着是快乐套餐,实际很可能让钾更快“跑进细胞里”,血液里的钾一下子降下来,人就“软”了。
第三坑,过度劳累、熬夜、饮酒、过饱这些看似快乐的夏日生活方式,你以为是在“回血”,其实都是在“掉电”——透支了电解质平衡,更容易中招这种离子通道病。
其实,低钾性周期性麻痹每10万人中有1人患病,以20~40岁多见,男性多于女性,按病因分为原发性和继发性。夏季身体代谢快、出汗多,如何避免电解质紊乱?医生提醒;要科学补水,别等口渴了才喝水,出汗多时不仅要补水,还要适当补充含电解质的淡盐水或运动饮料,冰镇碳酸饮料、甜饮料千万别当水“吨吨”喝。要均衡饮食,多吃点富含钾离子的食物,如香蕉、橙子、牛油果、菠菜、毛豆、海带等。要劳逸结合,可以偶尔嘴馋放纵,但不能总是熬夜、疲劳、暴饮暴食。“夏天的夜风很好,夜宵也很香,但我们千万别把自己的身体吃到‘断电’。一旦突发四肢发软、动不了,别犹豫,及时就医。”
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