8月16日报道,美国司法部反欺诈工作组近日在宾夕法尼亚州重拳出击,破获了一起波及全州的医疗补助(Medicaid)保险诈骗大案。
此次行动针对的是宾州每年高达80亿美元(约合人民币580亿元)的家庭护理服务资金。目前已有19名犯罪嫌疑人被正式起诉,其作案手段之荒诞,令办案人员都感到瞠目结舌。
有人在被警察拦截搜查大麻时,竟然还在同步向医保系统报账领钱。
还有人更离谱,在法庭旁听亲属因医保诈骗被判刑时,自己也在偷偷提交虚假的护理账单。
甚至有人在监狱服刑期间,或者在开网约车拉客时,依然能从这笔“救命钱”里分一杯羹。
说白了,这已经不是简单的钻空子,而是把纳税人的钱当成了提款机,连演戏都懒得演了。
宾州众议员劳埃德·斯穆克在接受独家采访时怒斥:“这是在抢夺残疾人和真正需要帮助的人的活命钱,这群罪犯正在用这些钱填满自己的口袋。”
事实上,早在特朗普总统任命梅赫梅特·奥兹医生掌管医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)时,全美范围内的反欺诈风暴就已经拉开序幕。
值得注意的是,宾州此次行动展现了罕见的跨党派合作。民主党籍州长夏皮罗与共和党籍总检察长桑迪联手,与联邦调查人员深度协作。
这与明尼苏达州形成了鲜明对比。在明州,州长沃尔兹因在涉及数十亿美元的医保丑闻中“毫无作为”而饱受共和党人抨击。
宾州州长夏皮罗对此态度强硬,他表示宾州是“打击欺诈的全国领导者”。仅在2024年,该州就起诉了119起医保欺诈案,追回了超过1100万美元。
共和党籍总检察长戴维·桑迪则透露,去年他的办公室定罪了100多名被告,追回了原本属于贫困人口的4000多万美元(约合人民币2.9亿元)。
业内分析人士指出,宾州作为全美第五大人口州,其家庭护理项目的参与人数自2018年以来增长了20%。
一方面,庞大的资金规模吸引了职业犯罪团伙的关注;另一方面,各州监管力度的差异,正让这类欺诈成为全美性的政治难题。
美国司法部“东北打击小组”已明确释放信号:如果医疗服务提供者选择贪婪而非职业责任,执法部门必将追究到底。
目前,宾州执法部门与联邦调查局的联合行动仍在深入推进,更多隐藏在暗处的诈骗链条正被逐一剥离。
后续,宾州这种跨党派协作模式能否在全美推广,以及奥兹医生主导的全国性清算能否彻底堵住医保漏洞,仍有待进一步观察。
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