越南卫生部设定目标：到2035年将出生性别比降至约106男/100女，接近自然平衡水平，消除“重男轻女”观念。
这一目标载于《2026-2035年出生性别比失衡控制方案》，卫生部正就该方案征求意见至8月23日。方案分为两个阶段：2026-2030年，出生性别比需降至109男/100女以下，即每年下降0.2个百分点；2031-2035年，下降速度须翻倍，达到106男/100女的目标。综合10年，越南需要将出生性别比降低4个百分点，年均下降0.4个百分点。
2025年，每100名女婴出生对应110名男婴。这一数字较2016年（112.2）下降2.2个百分点，近5年改善速度加快。但110仍然远高于自然平衡阈值105-106。
多年来，出生性别比一直高于111，2018年峰值达114.8。卫生部警告，如果放松干预，出生性别比可能反弹上升，尤其是在仍存在重男轻女观念的地方和人群中。
这一状况持续数十年将产生后果，即使出生性别比已恢复自然水平。今天过剩的男婴将成为成年后的过剩男性。当男性多于女性时，婚姻压力增大，部分男性将晚婚或无法找到配偶。
失衡还将扰乱人口结构、劳动力市场和性别平等，增加贩卖妇女、性别暴力及治安问题的风险。这一循环还将拉低生育率——育龄女性减少意味着出生女婴减少，直接影响未来人口规模和结构。
卫生部评估，如果越南保持足够强力和持续的干预，2035年目标是可以实现的。国际经验表明，出生性别比波动周期通常持续约30年，经历启动、快速上升、见顶、趋稳和恢复正常等阶段。越南约从2004年开始失衡，目前处于趋稳阶段。
“硬措施”与“软措施”结合
据卫生部称，这一状况源于多种交织因素，如“重男轻女”思想、少子家庭生男孩的压力，以及滥用超声、检测技术进行胎儿性别诊断和选择。
因此，方案选择跨部门方法，将法律的“硬措施”与改变社会规范的“软措施”相结合——这是韩国、中国和印度曾采用的方向。
越南西宁省干岳小学学生
在“硬措施”方面，职能部门加强监督、检查和严厉处理选择胎儿性别的行为，同时提升地方管理能力。韩国曾通过严惩泄露胎儿性别行为将出生性别比降至正常水平。但单纯的禁止还不够，因为问题根源在于性别偏见和只生女孩家庭的后顾之忧。
“软措施”包括财政支持、社会保障、宣传和性别平等教育。一些亚洲国家的经验表明，健全的老年人社会保障体系能缓解“必须生儿子养老”的心理。保障妇女的继承权、财产所有权以及教育就业机会也能减少对儿子的依赖。
关于生育女孩家庭的财政补贴，卫生部提醒必须谨慎设计，避免传递“女孩需要被补偿”的信息。政策应与女童价值和性别平等挂钩，考虑覆盖所有女童，不论出生顺序或家庭是否已有男孩。
越南将不再“撒胡椒面”，而是利用人口数据划定高风险地区和高风险人群，设计针对性政策。
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