原以为是一瓶普通的矿泉水,71岁老人因为口渴一饮而尽,才发现味道刺鼻。这一幕被他的老伴撞见,顿时急坏了,原来这瓶“矿泉水”是她刚调配的农药。送到医院时,老人口鼻散发出大蒜味,是有机磷中毒的典型症状,被洗胃后送至ICU救治。所幸处置及时,老人的身体已经逐步恢复。
71岁的张爷爷(化姓)大清早外出劳作,回到家后又热又渴,看到桌上正好放着一瓶“矿泉水”,便拧开盖子一饮而尽。喝完后,他才察觉这水口感怪异,味道刺鼻,心生疑惑。
这时他的老伴回屋,看见张爷爷手里拿着空瓶,顿时惊出一身冷汗:“这是我刚调配的敌百虫农药水,准备去喷庄稼用的!”
老两口傻眼了,赶紧给儿子张先生打电话。张先生火速赶回家,把父亲送到了海门人民医院急诊科。
到医院时,张爷爷已出现全身湿冷、身体发抖、瞳孔缩小,口鼻处还散发出有机磷中毒后典型的大蒜味,病情十分危重。
急诊科医护人员迅速为张爷爷洗胃,随后将其转入重症医学科(ICU)进行专项救治。ICU医护人员迅速建立血液净化通路,紧急实施血液灌流,阻止病情进一步恶化。
随后的化验结果让大家心头一紧——张爷爷的全血胆碱酯酶值只有443.8U/L(正常值4650~12000U/L)。这意味着,他体内的胆碱酯酶活性已被农药毒素大面积抑制,属于重度中毒。
更让人揪心的是,随着毒素快速渗透,张爷爷的意识开始模糊,很快陷入昏迷,呼吸也变得急促困难。
主诊医师黄珉珉紧急为张爷爷使用特效解毒药,全力对抗毒素。同时,考虑到呼吸窘迫加重,她当机立断为张爷爷实施经口气管插管,接入呼吸机辅助通气,并配合适量的镇痛镇静药物,最大程度减轻老人的痛苦和不适。
为持续清除体内残留毒素、减轻脏器损伤,护理组长陈芸继续为张爷爷进行血液滤过治疗,精准把控治疗参数。
护士长黄苏丹带领护理团队全程严密监护,细致观察张爷爷腋下皮肤温湿度,密切监测张爷爷的神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化,动态掌握病情变化,为救治工作筑牢安全防线。
经过一周全方位、精细化的治疗和护理,张爷爷的各项指标一天天好转,胆碱酯酶数值回升接近正常,脏器功能稳步恢复。
在众人的努力下,张爷爷终于成功拔掉气管插管,转入普通病房继续康复。家人感激万分:“好在送到了海门人民医院,老爷子才捡回一条命!”
ICU施剑主任紧急提醒,农药中毒起病急、变化快,千万不能心存侥幸!请务必做好这几点,别让悲剧重演:
1.坚决不用饮料瓶装农药!家里所有农药、消杀剂、有毒液体,一律不能灌进矿泉水瓶、饮料瓶等食品容器里。必须单独密封、贴好醒目标签,放在老人和孩子够不到的阴凉处。
2.一旦中毒,先脱离环境。发现有人中毒,立刻把人移到空气新鲜、通风良好的地方,脱掉被污染的衣物,避免继续接触毒物。
3.皮肤沾染了农药,先用凉水冲。用大量常温清水反复冲洗皮肤、毛发和指甲缝。千万别用热水,否则毛孔扩张、血液循环加快,毒素吸收更快!
4.口服中毒,催吐要讲科学。如果患者神志清醒、没有禁忌证,可以按压舌根催吐,尽量排出胃里还没吸收的毒物。但以下情况绝对禁止催吐:昏迷或抽搐者;误服腐蚀性毒物(如强酸强碱)者;有食管胃底静脉曲张、消化道溃疡、主动脉瘤等病史者;年老体弱、孕妇、高血压、冠心病、休克患者。
5.千万别等、别扛,立刻送医!急性中毒发展极快,刚开始可能只是轻微不适,转眼就可能恶化。不要在家观察,不要“等等看”,第一时间送往正规医院急诊,才是最正确的选择。
通讯员 董春花 现代快报/现代+记者 严君臣
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