8月17日，记者从国家医保局了解到，2026年度长期照护师职业技能等级认定第三次省际联考将于8月29日举行。截至8月16日，国家医保局已分三批转发26个地区的考试公告。此次联考不受户籍限制，考生可根据实际情况就近报名，部分地区同时开展五级、四级长期照护师职业技能等级认定。

这将是今年第三次长期照护师省际联考。此前，2026年第一次、第二次省际联考已分别于3月29日、6月28日举行。国家医保局7月披露，自省际联考机制建立以来，全国已累计组织5轮联考，超过5万人取得长期照护师职业技能等级证书。

省际联考持续推进的背景，是长期护理保险制度正在由局部试点转向全国推开。国家医保局最新数据显示，长期护理保险参保覆盖3.2亿人，全国已有17个省份出台省级实施方案，100个统筹地区落地运行。到2028年底，长期护理保险制度将在全国范围基本实现全覆盖。

制度加快建立起来之后，服务能否跟得上，成为下一步必须回答的问题。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇此前表示，长期照护师是伴随长期护理保险制度建立成长起来的新职业，建设专业化、职业化服务队伍，是破解长护险基金“买不到服务、买不到优质服务”难题的重要支撑。

今年第三次省际联考已有26地发布公告

国家医保局8月7日、12日和16日分三批转发了2026年度长期照护师职业技能等级认定第三次省际联考公告。截至8月16日，发布公告的地区包括河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、贵州、云南、陕西、甘肃、宁夏、新疆、天津和新疆生产建设兵团，共26个地区。

此次联考定于8月29日举行，各地根据自身评价工作进展确定考试等级。其中，部分地区同时开展五级、四级认定。国家医保局明确，报名不受户籍限制，符合条件的考生可以结合所在地、报名时间等情况就近报考。

按照长期照护师国家职业标准，申报五级长期照护师原则上不设学历和从业年限门槛，年满16周岁、身体健康、拟从事或已经从事本职业或相关职业即可申报。四级及以上等级则对工作年限、已取得的职业技能等级证书以及相关专业学历等提出相应要求。

省际联考属于职业技能等级认定，并不是国家职业资格考试。根据国家医保局、人力资源社会保障部有关政策，具备资质的评价机构按照统一职业标准、培训大纲和国家题库开展评价，合格者由评价机构颁发职业技能等级证书，证书信息可以通过技能人才评价工作网查询。

省际联考机制主要解决不同地区考试时间、评价尺度和题库标准不一致的问题。通过统一考试节奏、使用国家统一题库，推动不同地区长期照护师技能评价标准相互衔接，同时方便考生跨地区就近报名。

2025年9月14日，长期照护师首次省际联考在9个省份举行，共有1009人参加，其中12人跨省参考。2026年3月29日，今年第一次省际联考覆盖29个地区，超过1万人参加；6月28日举行的今年第二次省际联考覆盖30个地区，同样有超过1万人参加，安徽、四川、宁夏首次开展四级长期照护师认定。

从首次联考的9个省份，到今年前两次联考覆盖面接近全国，省际联考机制已从局部探索进入常态化推进阶段。不过，本次已有26地发布公告，并不意味着联考地区数量已最终确定。国家医保局表示，还将根据各地考试安排继续转发相关公告。

长期照护师不是普通陪护，也不能替代护士

长期照护师是什么？2022年版《中华人民共和国职业分类大典》首次标注长期照护师职业，职业编码为4-14-01-03。2024年，人力资源社会保障部办公厅、国家医保局办公室联合颁布长期照护师国家职业标准，进一步明确这一职业的定义、技能等级、申报条件和工作要求。

根据国家职业标准，长期照护师是运用基本生活照料及护理知识、技能，在家庭、社区、养老机构、医疗机构等场所，为享受长期护理保险待遇人员等人群提供基本生活照料及与之密切相关的医疗护理、功能维护和心理照护等服务的人员。

这意味着，长期照护师的服务对象不限于老年人。因疾病、伤残等原因长期失能，符合长期护理保险待遇享受条件或者具有长期照护需求的人群，都可能成为其服务对象。

长期照护师共设三个职业技能等级：五级为初级工、四级为中级工、三级为高级工。五级长期照护师主要掌握生活照护、基础护理、应急处置和功能维护技能；四级增加对症护理、心理照护等要求；三级还需要具备一定的疾病护理能力。随着等级提高，从业人员不仅要会协助进食、清洁、排泄、翻身和转移，还要能够识别风险、维护身体功能，并根据照护计划开展较为复杂的连续照护。

长期照护师与养老护理员有交叉，但职业定位并不相同。养老护理员主要面向老年人提供生活照料和护理服务；长期照护师则围绕失能人员长期护理需求开展服务，与长期护理保险的失能评估、服务项目、服务记录和支付管理衔接更紧密，其服务对象也不限于老年人。

长期照护师同护士等医疗人员的职责边界也需要厘清。护士属于卫生专业技术人员，依法注册并取得护士执业证书后，方可按照诊疗技术规范从事护理活动。长期照护师可以在职业标准和长护服务规范允许的范围内提供生活照护、基础护理和功能维护等服务，但职业技能等级证书不能替代护士执业证书，涉及专业医疗护理的项目，仍应由符合资质要求的医护人员实施。

医疗护理员主要在医疗机构或社会服务机构中，为患者和其他需要照护的人群提供辅助性生活照护，不能从事医疗护理专业技术性工作。相比之下，长期照护师更加突出长期、连续、综合照护，以及与长期护理保险制度的衔接。

国家医保局医药管理司负责人在解读国家职业标准时表示，长期照护师需要具备基本生活照料能力、基本医疗护理知识和良好的职业道德，是融合生活照料、医疗护理、健康管理和长期护理保险知识技能的复合型人才。

“长期护理保险为长期护理服务提供资金保障，长期照护师则将服务需求与资金支持有效对接。换言之，长护险解决的是费用从哪里来的问题，专业服务人员解决的是照护由谁提供、如何规范提供的问题。”全国人大代表，十堰市太和医院党委委员、副院长李龙倜说。

长护险全面建制，服务供给从“有没有”转向“好不好”

2016年，我国启动长期护理保险制度试点；2020年试点范围扩大。到2025年底，全国长期护理保险试点地区由最初的15个增至92个，覆盖3.08亿人，基金累计支出超过1000亿元，为超过330万名失能人员提供护理服务支持。

2026年3月，《关于加快建立长期护理保险制度的意见》印发，明确用3年左右时间，基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。国家医保局表示，到2028年底，长期护理保险将在全国范围基本实现全覆盖，各地可从市地级统筹起步，也可根据实际探索省级统筹；在推进节奏上不搞“齐步走”“一刀切”。

截至今年7月，全国长期护理保险参保已覆盖3.2亿人，17个省份出台省级实施方案，100个统筹地区落地运行。制度从试点走向全面建制后，长护险面对的问题不再只是扩大参保范围，还包括失能人员能否在居家、社区和机构中获得稳定、规范、可持续的专业服务。

国家医保局3月披露，全国长期护理保险定点服务机构已达1.2万家，从业人员约37万人。需要注意的是，37万人统计的是长护服务从业人员，而前文提到的超过5万人指的是取得长期照护师职业技能等级证书的人数，两项数据的统计对象不同，不能简单相除并据此计算全国持证率。不过，从全国统一培训、评价体系建立时间较短的实际情况来看，长护服务队伍的专业化、持证化仍有提升空间。

服务内容也在走向标准化。国家医保局制定的全国统一长期护理保险服务项目目录，将重度失能人员迫切需要的36项服务纳入支付范围，包括协助进食、沐浴、口腔清洁等20项生活照护类项目，以及吸痰、导尿、常规换药等16项医疗护理类项目。

这些项目并不是笼统地按“陪护时间”付费。以协助进食为例，国家目录对餐前洗手、处理食物、进食姿势、防止呛噎、进食后保持体位和记录情况等作出具体要求。各地需按照统一项目名称、服务内涵、操作要求、服务时长和人员资质组织实施。

同时，36项服务并非都由长期照护师独立完成。目录对不同项目的服务人员资质作出相应要求，其中涉及专业医疗护理的项目，应由符合规定的医护人员实施。长期照护师、护士、医生、医疗护理员和养老护理员需要根据各自资质，在服务团队中分工协作。

机构和人员的地域分布不平衡也是全面建制后面临的现实问题。据公开信息，人民日报今年4月在山东青岛、江苏南通调研发现，城市地区服务机构相对集中，而在农村地区，服务半径较大、专业人员不足、上门成本较高，失能人员获得服务的便利程度仍有差异。全面建制不仅需要增加机构和人员总量，还需要推动服务力量向县域、农村和资源相对薄弱地区延伸。

培训、薪酬和晋升通道仍需补齐

围绕长期照护师培养，国家层面的职业制度框架已经初步形成。2024年长期照护师国家职业标准发布后，国家医保局等部门陆续确定了全国统一的职业培训大纲、培训教材和评价题库。2025年，基础知识、初级、中级、高级四本长期照护师国家基本职业培训包教材正式出版。

国家医保局等七部门还提出，通过院校培养、社会培训、在岗培训等方式扩大长期照护师队伍，支持职业院校学生、农村转移就业劳动者、登记失业人员以及符合条件的健康退休人员参加培训，并探索订单式培训、学徒制培养和岗位供需对接。

2025年，全国共开展长期照护师职业技能等级培养培训超6万人次，相关师资培训超1500人次。国家医保局7月披露，全国已有超5万人取得长期照护师职业技能等级证书。

年轻人也开始进入这一职业。国家医保局公布的2026年第一次省际联考情况显示，参加考试人员中，40岁以下考生占比约55%，还有部分在校大学生报名参考。这一变化表明，长期照护师不再只是传统照护岗位从业人员的技能提升选项，也在成为职业院校学生和年轻劳动者新的就业方向。

长期照护师已被纳入人力资源社会保障部、财政部实施的“技能照亮前程”培训行动。该行动实施期限为2025年至2027年，重点围绕康养托育、先进制造、现代服务和新职业等领域，推行“岗位需求+技能培训+技能评价+就业服务”培训模式。国家医保局介绍，长期照护师已被列入各地急需紧缺职业技能培训项目，可按规定落实培训补贴等就业扶持政策。

不过，从“有人参加培训”到“形成稳定职业队伍”，中间还需要就业和待遇机制衔接。青岛市长期照护协会会长纪斌此前接受媒体采访时表示，长期照护行业存在人才供给与需求不匹配问题，劳动强度较大、薪资待遇不高、社会认可度不足等因素，影响岗位吸引力和从业人员的职业归属感。

南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任、教授朱铭来今年在《人民论坛》撰文指出，当前养老服务人才队伍仍存在年龄结构偏大、学历层次偏低、技能结构相对单一等问题，年轻化、高学历和复合型人才不足。提高职业吸引力，既需要建立与技能等级相匹配的差异化薪酬体系，也需要拓宽职业发展空间，让从业人员能够从一线照护向培训、评价、质量管理和机构运营等岗位发展。

在政策层面，国家医保局已提出，鼓励定点长护服务机构优先选聘长期照护师，推动建立与职业技能等级相衔接的差异化支付机制。其基本方向是，让技能水平更高、能够承担更复杂照护任务的人员，在机构用工、服务支付和薪酬分配中得到相应体现。

从国家职业标准到统一教材，从地方评价到省际联考，再到纳入“技能照亮前程”培训行动，长期照护师的培养评价制度已逐步搭起。但随着长护险覆盖范围继续扩大，人才队伍建设仍需回答几个具体问题：培训能否与真实岗位需求对应？技能等级能否转化为薪酬差距？服务机构能否提供稳定就业？从业人员能否看到清晰的晋升通道？这些问题能否解决，将直接影响长护险全面建制后专业照护服务能否真正跟上。

新京报记者 吴为

编辑 刘梦婕 校对 李立军