60岁的张大爷，连续几个月刷牙出血，牙龈也总是肿，家里人让他去看牙，他摆摆手：“人老了，牙龈出点血正常，忍忍就过去了。”
直到有一天，他吃饭时突然觉得右手发麻，说话也有些含糊。家人赶紧送医，检查发现脑血管已经出现了问题。
医生后来提醒他：“牙龈老出血，可别光想着上火。牙周长期发炎，和全身血管健康也有关系。”
张大爷一听愣了：“牙龈在嘴里，脑血管在脑袋里，这俩还能扯到一起？”
还真不是两件完全不相干的事。
一
刷牙总出血
别只想着“上火了”
常见的牙龈出血，和牙菌斑、牙结石以及牙龈炎症有关。吃完饭以后，食物残渣和细菌会在牙齿表面形成牙菌斑。如果清洁不到位，牙菌斑长期停留，牙龈边缘就可能红肿、出血。
这个阶段，很多人只是刷牙时见红，却没有明显疼痛，于是更容易拖着。
问题就在这里。牙龈炎症持续存在，可能进一步发展成牙周炎。牙龈慢慢退缩，牙槽骨也会受到破坏，牙缝变大、口臭、牙齿松动等情况就可能陆续出现。
居民口腔健康调查也一直提醒大家，成年人牙周健康问题相当常见。换句话说，牙龈出血并不是只有少数人才会碰到，而是很多中老年人身边都存在的口腔问题。
二
牙龈发炎
为什么会牵扯到血管？
有人会问：“牙龈发炎就发炎呗，怎么还和脑梗扯上关系了？”
这里面有一条身体里的“通道”——血液循环。
牙周组织长期存在炎症时，局部产生的一些炎症介质会进入血液循环，让全身处在一种低度炎症状态。
而血管内壁并不是一层毫无感觉的“管子”。长期受到炎症刺激，血管内皮状态可能发生变化，动脉粥样硬化相关过程也可能受到影响。
简单说，就像家里的水管。
如果水管内壁本身已经不够光滑，再加上一些“脏东西”长期黏在上面，管腔就可能越来越窄。脑部血管出现严重狭窄，或者斑块发生破裂并形成血栓，就可能引起缺血性脑卒中，也就是大家常说的脑梗。
这里要说清楚：牙周炎并不等于一定会得脑梗。
但大量医学研究发现，牙周健康和心脑血管健康之间存在关联。也就是说，护脑不能只盯着血压、血脂，嘴里的长期炎症同样值得管理。
三
若牙齿出现2种异常，
及时就医
第一类信号：牙龈反复出血 隔三差五就出血，刷牙时总有血丝，吃硬一点的食物也容易见红。
同时出现牙龈红肿、口臭、牙缝越来越大，或者感觉牙龈在慢慢往下缩，就更应该去口腔科看看。
有的人会说：“我一点都不疼，应该没事吧？”偏偏牙周问题早期常常不怎么疼。
这就像家里的墙角慢慢返潮，刚开始没什么感觉，等到发现墙皮掉了，里面的问题可能已经存在一段时间了。
第二类信号：牙齿松动、脱落
年龄增长确实会带来牙龈退缩、牙槽骨变化，但牙齿松动、脱落并不能简单归到“老了”两个字上。
如果一颗牙因为磕碰掉了，情况另当别论。可如果没有明显外伤，牙齿一颗接一颗开始松动，吃饭时感觉牙齿使不上劲，牙缝也越来越宽，就得考虑牙周组织是不是出了问题。
牙齿就像种在土里的树。牙周组织和牙槽骨是它的“根基”，根基被炎症长期破坏，牙齿自然会越来越不稳。
多颗牙长期松动、脱落的人，还伴随着其他慢性健康问题。此时不能只想着“赶紧镶牙”，还得把口腔炎症这件事查清楚。
不少人一见血，立刻把牙刷放下，觉得“越刷越出血”。实际上，牙菌斑没清干净，炎症还在那里，问题并不会自己消失。
每天早晚认真刷牙，牙齿邻面也要清洁到位。年龄大了，手上没那么灵活，可以根据自身情况选择牙线、牙间刷等清洁工具。
还有如果一个人年纪较大，又有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟史，或者过去出现过短暂性脑缺血发作、脑卒中等情况，发现明显牙周问题后，也应该把心脑血管管理提上日程。
该测血压就测血压，该查血脂就查血脂。出现突然说话含糊、嘴角歪斜、一侧手脚无力等表现，更不能在家等着观察，应立即就医。
牙龈出血未必意味着脑血管已经出了问题，但它提醒我们的，是一件很朴素的事：嘴里的慢性炎症不能长期放着不管。
注明：文中所提姓名均为“化名”，切勿对号入座。
本文所载的健康相关信息仅供科普参考，不能直接作为任何健康干预的依据，在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前，请先与医生进行沟通。
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