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(来源:中工网)

本报评论员 韩韫超

一系列医疗标准化改革举措始终坚守一个重要原则,即让医疗回归治病救人本质,让价格匹配医疗服务价值,让公平普惠覆盖群众就医全过程,努力实现医疗质量安全与资源利用效率的平衡,以制度规范推进行业发展。

据《工人日报》等多家媒体报道,国家医保局8月14日发布《检验类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,将血常规、尿常规等检验类项目统一规范。这意味着检验类医疗服务项目收费有了全国“一把尺”。作为第40批医疗服务价格项目立项指南,检验类立项指南的发布,标志着全国范围内统一规范的医疗服务价格项目体系基本形成。

一段时间以来,患者在医疗机构接受同样一项检验,因检测方法不同,各地收费价格差异较大,患者跨院就医时常遭遇重复化验等困扰,到头来患者看不懂账单,监管也很难比对核查,同时也可能影响检查检验结果异地互认。

如今,检验类医疗收费有了全国“一把尺”,将实现全国项目名称、服务内涵、计价规则、编码标准的全面统一,无疑可以有效应对上述问题。以血糖检测为例,以后,不管使用干化学法、酶法还是酶电极法,项目名称均统一为“葡萄糖检测费”,实现“同检同价”。上述指南还创新推出“缺数减收”政策:医疗机构按要求存储、上传检验数据方可足额收费,未上传数据将按规定减收。同时梳理了新增需求,通过单独立项、现有项目兼容等方式,将130余项检验类价格项目纳入全国统一收费项目规范。

检验类医疗服务价格项目立项指南的发布,补上了医疗服务价格项目改革的一块关键“拼图”。此前已发布的39批医疗服务价格项目立项指南,覆盖手术、麻醉、影像、护理、康复等多个领域。眼下,医疗服务价格项目有了全国通用的“度量衡”,转向以服务产出为导向的计价体系。这是深化医疗服务价格改革的目标所在,对于推动医疗服务价格回归医疗技术劳务本身、让百姓看病账单更透明、医保监管“抓手”更给力等,都有着重要意义。

从更大的视野来看,全国范围内统一规范的医疗服务价格项目体系基本形成,或将与其他一系列医改举措形成“组合拳”,形成值得期待的协同效应。比如,与药品耗材集采相辅相成,通过挤压药品耗材虚高价格和规范医疗服务收费两端发力,降低群众就医负担。再如,与检查检验结果互认相配套,统一收费项目是互认的前提,叠加全国临床质控体系,共同破解重复检查问题等。

医疗服务价格项目全国“一盘棋”,在实践中也需要避免陷入一些误区。比如,各地经济发展水平和地区实际情况各异,对于同样的检验项目,是否可以探索不一样的计价规则;对特殊患者而言,多次复查和检验仍属必要,不宜一刀切式简化检验项目;各地还须尽快完成本地项目与国家指南的对接,跟进监管、薪酬、质控改革等配套举措,让制度红利更高效落地。

统一规范医疗服务价格项目也是医疗标准化改革的关键一环。《国家标准化发展纲要》明确提及要“推进基本公共服务标准化建设”。医疗标准化作为医改进程中的“技术底座”和“通用语言”,可以说是不可或缺的“基础设施”。从统一医保药品、医用耗材、医疗机构、疾病手术的编码,统一全国医保经办业务清单,到跨省医保异地就医直接结算、职工医保个人账户跨省共济,再到全国统一临床质控体系,统一互联网医疗、远程医疗价格规范,医疗服务价格项目全国“一盘棋”,一系列医疗标准化改革举措始终坚守一个重要原则,即让医疗回归治病救人本质,让价格匹配医疗服务价值,让公平普惠覆盖群众就医全过程,努力实现医疗质量安全与资源利用效率的平衡,以制度规范推进行业发展。

“看病透明、检查通用、收费公道”“少花冤枉钱、少跑冤枉路、少受冤枉罪”——这是亿万群众对就医的朴素期待,也是医疗改革致力于实现的美好愿景。愿更多硬核医改举措释放更大的积极效应,推动各项医疗服务更公平、更高效、更有温度,让政策红利切实转化为群众实实在在的获得感。