提起高血压,多数人第一反应就是要常年吃降压药。但有一种极易被忽略的继发性高血压,病根藏在肾上腺,并非只能被动控压。
李姐今年51岁,是个资深“药罐子”,降压药吃了整整10年。她一度以为这就是“命”:高血压嘛,谁不是终身服药?
直到她去了中国医学科学院阜外医院深圳医院(下称“阜外医院”)高血压病房,做了一套针对性筛查:好家伙,肾上腺上长了个肿瘤!
李姐当场懵了:“我吃了10年药,病根在肾上腺?”
图片由AI生成
查出来之后,高血压病房负责人孔剑琼主任直接将她转诊到了中国医学科学院肿瘤医院深圳医院(下称“肿瘤医院”)。泌尿外科团队为她实施了微创手术,肿瘤切了,血压正常了,药也不用吃了。
李姐的病治好了,靠的不是运气,而是两家医院之间一条通畅的转诊路径。同样走通这条路的,还有15岁的小杰。
小杰本来只是发个烧,就近到阜外医院就诊,护士一量血压,血压计差点“报警炸机”——200mmHg。进一步检查,肾上腺上居然也长了个肿瘤。家长腿一软:“孩子才15岁,肿瘤,癌症?”
在阜外医院精准锁定“真凶”后,两院再次联动,由肿瘤医院泌尿外科接手。团队用微创手术切除肿瘤,创伤小、恢复快。术后不到一周,小杰就快快乐乐跟同学外出旅游去了。
你可能得了“假高血压”
李姐和小杰得的,是原发性醛固酮增多症(简称“原醛症”),是继发性高血压的“头号杀手”。它最狡猾的是症状隐蔽,多数患者没有头晕头痛,看起来“啥事没有”,却在悄悄损伤心、脑、肾。常规体检查不出核心指标,普通降压药也压不住这个“内鬼”。
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但好消息是:它可被查出、部分可治愈、可根治。不是所有高血压都必须终身服药。不过,“可治愈”的前提是“找对门”。原醛症横跨心内科、内分泌科、泌尿外科,患者确诊后往往不知道该往哪走。
现在,深圳两家国家区域医疗中心直接“拆墙”,把心血管专科和肿瘤专科的优势“拧成一股绳”。
阜外医院负责“前端破案”:高血压专科筛查、激素检测,关键是能开展分侧肾上腺静脉取血术(AVS),精准判断是左边还是右边肾上腺在“捣乱”,直接决定下一步是开刀还是吃药。
肿瘤医院负责“后端根治”:泌尿外科微创腹腔镜手术成熟,口子小、恢复快、住院短,最大程度保留正常内分泌功能。小杰术后一周就能去旅游,靠的就是这套“微创组合拳”。
患者不需要拿着片子到处跑,从筛查、分型到手术、随访,在深圳“一站式”走完。目前两家医院已联手完成十几个病例,患者诊疗路径清晰、有“医”可靠。
采写 |深圳报业集团记者 罗丹
编辑 | 刘 珂
审读 | 吴秀玲
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博
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