身边有同学确诊肺结核，我们该怎么办？|呼吸系统疾病|治疗|疾控中心|结核病|肺结核

在学校里，若身边有同学确诊肺结核，很多同学第一时间会紧张、焦虑，甚至产生恐慌心理。肺结核虽然是通过呼吸道飞沫传播的慢性传染病，但它可防、可控、可治，同学们无需过度害怕。只要大家科学认知、规范配合、做好防护，就能最大程度避免感染和发病风险，守护自己和身边人的健康。

面对校园出现肺结核确诊病例的情况，首先是要放平心态！

因为，一旦有同学确诊肺结核，当地疾控中心会立即启动处置流程，开展专业、全面的流行病学调查工作。同学们只需主动配合疾控中心和学校进行处置，按时参与筛查、如实配合问询，不必盲目恐慌、过度猜忌，也不要孤立、议论确诊同学，这就是对自己和集体最大的保护。

很多同学会疑惑：到底谁需要参与筛查？

首先，我们了解一下与肺结核患者接触的人员划分，根据与患者的接触方式、程度和时间，接触者可划分成三类：密切接触者、一般接触者和偶尔接触者。

（一）密切接触者，属于重点筛查对象，主要包括：

1.在同一个教室上课的师生，在同一个宿舍居住的同学；

2.诊断前3个月至治疗14天内，在同一住所接触达到7天的人员；

3.在封闭空间连续接触8小时及以上或累计达40小时的人员。

（二）一般接触者

是指与确诊病例在同一教学楼层或宿舍楼层共同学习和生活者。

（三）偶尔接触者

与确诊病例在同一教学楼或宿舍楼但不在同一楼层共同学习和生活者，或偶尔接触的师生。

结核病筛查并非全员随机排查，而是有着明确、权威的流程，一般是从密切接触者开始，再根据后续肺结核患者发现或接触者感染情况，逐步扩大到一般接触者和偶尔接触者，直至全员筛查。

至于你是属于哪一类接触者，以疾控中心工作人员的流行病学调查判定结果为准。

面对筛查结果，同学们该如何应对？

完成统一筛查后，大家会收到对应的筛查结果。面对不同的筛查结果，同学们要怎么办？这是大家最关心的问题！别担心，处理方式如下：

（一）未发现异常：大部分人属于此类者，只要记住后续根据疾控中心工作人员要求进行健康随访即可。

（二）潜伏感染：大家要注意，结核潜伏感染者≠肺结核患者，二者有着本质区别。结核潜伏感染指人体感染结核分枝杆菌后未出现活动性结核病临床表现及影像学异常的状态，简单地说，潜伏感染者无传染性但存在发病风险。要阻断发病风险，潜伏感染者可进行预防性治疗。

（三）疑似患者：先隔离，再到结核病定点医疗机构进一步诊断。

（四）确诊为肺结核患者：进行规范抗结核治疗，待康复后再回校。

学校是人员相对密集、空间相对密闭的特殊场所，是结核病防控的重点场所。为筑牢集体健康防线，除了做好疫情处置工作，常态化落实结核病防控措施、从源头阻断结核病传播，更是重中之重。

学校常态化防控措施，主要包括：

（一）关口前移，落实新进人员筛查制度。学校新生入学和新员工入职时，必须开展结核病筛查。通过早筛查、早发现，提前排查潜在感染风险，从源头杜绝输入性疫情，保障集体环境安全。

（二）日常监测，落实晨午检和因病缺勤病因追查登记制度。晨午检症状监测和因病缺勤病因追查登记制度是学校肺结核病例及早发现的重要手段，可以及时发现和早期治疗学校结核病患者，是避免校园疫情发生和蔓延的有效措施。

（三）落实通风换气与环境消毒工作。结核分枝杆菌容易在密闭、潮湿、不通风的环境中存活传播。学校需要对教室、宿舍、图书馆、食堂、计算机房等场所需定时开窗通风，并且每日保证多次、足量通风，保持空气流通。同时需要定期对教室、宿舍等场所开展清洁消毒，保持环境干净整洁。

（四）常态化开展结核病健康科普健康教育。通过主题班会、科普海报、短视频、健康讲座等轻松易懂的形式，普及肺结核传播途径、可疑症状、防控常识。让每一位师生都能科学认识结核病，消除恐慌心理，掌握自我防护方法，主动配合各项防控工作。

（五）建立可疑症状及时转诊机制。咳嗽、咳痰≥2周、咯血、午后低热、胸痛、盗汗、乏力、体重下降，是肺结核典型可疑症状。学校一旦发现有师生出现上述症状，切勿拖延、不要带病上课，需第一时间上报管理人员，并及时转诊至当地结核病定点医疗机构进行专业检查诊断，做到早发现、早排查、早干预，避免造成聚集传播。

结核病防控，从来不是一个人的事，而是所有人的共同责任。养老机构、福利机构、培训机构、精神病医疗机构等与学校类似，均属于人员相对密集、空间相对密闭的特殊场所，同样是结核病防控的重点场所，可参照学校落实常态化防控措施和疫情处置工作。