79岁的陆金根,每天仍在医院科室里忙碌:周一接诊新患者并查看即将出院的患者;周二是手术日,若手术排期过满则延至周三、周四;周三主要和研究生讨论问题;周四到普陀区中医医院的上海市名中医工作室问诊;周五在龙华医院自己的门诊问诊;双休日有时要出差、参加学术会议。
陆金根(前排中间)传授顾氏外科“拖线疗法”。本文图片均为 龙华医院 图
身为上海中医药大学附属龙华医院肛肠科主任医师,陆金根已经从医54年,至今仍活跃在临床、教学和科研一线。“我习惯了。8点半之前肯定到医院,中午也不一定休息,没有明显的疲惫感,年纪轻的时候锻炼得好,心态也好。”他笑道,科室里的活很多,来了就要做事情。
8月19日中国医师节,陆金根获评2026年“最美医生”,该评选由国家卫生健康委和中央宣传部共同组织开展。多年来,他深耕中医肛肠领域,针对复杂性肛瘘治疗提出了“拖线疗法”,针对功能性便秘研发了仿真排粪造影剂……一系列创新成果为无数患者消除了病痛。
怎样算是好医生?陆金根有自己的标准:专业思想要稳固,对专业有热爱,专业知识要通透,且能不断提升医疗技术;在治疗基础上懂用药,药效、副作用、患者基础疾病情况都要了解;具备一定心理学知识,善于观察患者和家属的心理状态,沟通时使对方既理解病情与治疗方案,也易于接受。“我喜欢跟病人开玩笑,安抚好情绪再讲疾病怎么治疗,患者和家属更能听得进去。”
创新技术,攻克疑难杂症
陆金根说,中医发展必须秉持“以中为主,衷中参西”的理念,中医药的生命力在于临床疗效,而疗效的提升离不开对传统精髓的传承与现代科技的融合。
临床工作中,陆金根发现,肛周窦瘘类疾病,尤其是复杂性肛瘘,传统疗法创伤大、恢复慢,且容易损伤肛门功能,给患者带来极大痛苦。他带领团队,融合多种中医传统疗法和西医临床技术,成功研发了“拖线疗法”这一中医微创手术技术。该技术“以线代刀”,在彻底清除病灶的同时,最大限度地保护了患者的肛周组织和肛门功能。
陆金根在做手术。
一位旅居美国的复杂性肛瘘患者王先生,曾先后接受多次手术,却始终无法根治。当地医生甚至告知,下一步可能需要“改道”、建造人工肛门。对此,王先生一度陷入绝望,查阅大量资料后辗转回国,抱着最后一丝希望来到龙华医院,找到陆金根,最终通过“拖线疗法”治疗后痊愈。
如今,“拖线疗法”已被列为国家中医药管理局首批临床适宜技术,并编入8部国家级规划教材,惠及数十万患者。
功能性便秘是困扰无数人的顽疾,陆金根没有沿用传统“单纯攻下”的思路,而是另辟蹊径,提出从“虚”论治、“益气开秘”的创新学术观点。他带领团队研发了仿真排粪造影剂,建立了量化评估体系,并创新“绑缚法”治疗直肠前突。多名长期便秘患者,在接受陆金根的中医辨证施治后,摆脱了对泻药的依赖,恢复了正常排便。
陆金根在做手术。
此外,他主持研发的院内制剂“复黄片”,已获得国家发明专利及药物临床试验批件,为痔病患者提供了更安全有效的治疗选择。陆金根用一项项扎实的科研成果证明,中医药在解决疑难危重疾病方面具有独特而重要的价值。
培育人才、打造平台,推动行业发展
陆金根每届指导一至两名研究生和博士生,平时经常与团队就患者病情进行讨论。在他看来,教学相长,“临床上碰到问题了,就要大家一起讨论这类病有什么更好的疗法,手术处置上有没有可以突破的地方。”他强调,即便是同类型手术,也需根据患者个体特征制定方案。
“不怕我不教,就怕你不学。”他直言,人才培养是事业发展的根基,欣喜地看到近年来中医传承的队伍越来越壮大。他还积极革新人才培养方式,提出“名中医工作室”建设模式,推动中医传承从家传师传向现代化学校教育、医院临床教学升级,该案例入选“上海卫生改革发展20件事”。
在陆金根的悉心培养下,一批又一批优秀人才脱颖而出,他们中有的已成为上海市名中医、中医药领军人才,有的成为学科骨干和管理人才。这支高水平传承团队,为中医肛肠学科的发展储备了雄厚的人才力量。他带领的海派顾氏龙华肛肠创新团队,也荣获了2025年度华佗中医药奖。
在他看来,一个中医流派之所以具有生命力,一定具有吐故纳新的能力,有不分门户的胸襟,在传承中创新,并不断付诸临床实践,还要有贯穿始终的医者仁心流派文化。
陆金根收到患者家属送来的锦旗。
当龙华医院肛肠科还是一个小科室时,陆金根就立下了将其建成全国一流学科的目标。他带领团队,从临床诊疗规范入手,梳理形成12项“顾氏外科”(注:“顾氏外科”系海派中医流派,由顾云岩先贤于1862年开创,陆金根为第四代传人)核心技术,牵头制定临床指南、技术标准及专家共识5项、操作规范6项。他积极推动“临床研究-基础论证-智慧医疗-推广运用-成果转化”的学科可持续发展模式,使龙华医院肛肠科成功建设为国家临床重点专科、国家中医药管理局高水平重点学科,确立了其在全国中医肛肠领域的标杆地位。
同时,他还积极推动“顾氏外科疗法”入选国家级非物质文化遗产,建立了“顾氏外科二级工作站”模式。在他的努力下,全国已设立了41个工作站,将上海龙华医院的优质中医资源辐射到二级医院、社区医院以及长三角乃至全国。
一位来自偏远地区工作站的医生表示:“通过工作站建设模式,我们不仅能学到陆教授的医术和顾氏外科的治疗特色,更学到了他对病人的高度负责、对中医肛肠事业的执着钻研。”
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