近日,国家金融监督管理总局天津监管局披露的罚单,一起历时数年、涉案超500万元的保险诈骗案细节浮出水面。人保健康天津分公司员工闻伟依托集团跨公司业务信任便利,虚构险种、私刻公章连续作案,甚至在取保候审期间继续行骗,最终被判处有期徒刑十四年、终身禁入保险业,其所属公司因内控漏洞被监管处罚。

据悉,90后男子闻伟2016年入职人保健康天津分公司,担任对接人保财险天津蓟州区支公司的互动业务专员。依托人保集团内部协作背景,其“内部员工”身份极易获得财险同事信任,成为其长期诈骗的核心便利。

经查,2019年至2023年,闻伟通过两套套路实施诈骗:一是虚构从未备案的“贴心管家健康保险”等险种,二是推销早已于2017年停售的保险产品。他以定期返还利息、佣金的方式博取受害人信任,全程不提供正规保单,掩盖诈骗事实。2022年8月,闻伟向客户出具私刻公章的保险凭证,因印章异常被识破,案件首次败露。

案发后,闻伟退还款项、上交私刻公章并取得谅解,2023年1月被公安机关取保候审。但其并未收手,取保仅一个月后,便重新伪造公章,自创虚假保险产品继续作案,诈骗对象多为人保体系内部员工。该案共计19名受害人,其中12人为人保系员工,单笔最大诈骗金额达153万余元,累计涉案金额超500万元。2023年7月,闻伟主动投案,经查其诈骗所得全部用于个人还债、消费及骗局运营。

案件暴露出人保健康天津分公司严重的内控滞后问题。闻伟2023年1月被采取刑事强制措施后,公司迟迟未作处置,直至当年6月底才与其解除劳动合同,近半年的管理空档致使其持续作案。

天津市蓟州区人民法院审理后,依法判处闻伟有期徒刑十四年、罚金30万元,并责令其全额退赔被害人全部损失。因闻伟已挥霍全部赃款,多名受害员工起诉人保健康天津分公司,主张构成表见代理、要求公司承担赔偿责任。

2025年9月,天津铁路运输法院一审驳回原告诉求。法院认为,涉案保险产品均为虚假或已停售,闻伟私刻公章、私自收费的行为超出职权范围,不具备表见代理外观;原告身为保险从业者,未走正规投保流程、私下交易,存在重大过失,且损失已有刑事判决明确由闻伟退赔,公司无需担责。目前部分受害人已提起上诉。

监管核查确认,人保健康天津分公司在案件处置、风险排查、内部问责、合作机构风险通报等方面存在多项违规漏洞。监管部门早在2023年12月已向其出具风险警示书,2026年8月正式作出处罚:对人保健康天津分公司罚款28万元,对闻伟作出终身禁入保险业的行政处罚。该案为保险行业内部人员管控、合规风险防范敲响了警钟。

三晋华尔街综合整理

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