"刚确认怀孕，却想起上周做了X光检查，宝宝会不会有事？"
"孕期生病要做CT，做了怕伤娃，不做怕耽误病情，到底该选啥？"
相信不少准妈妈都遇到过这种两难时刻。
众所周知，X光或CT检查可产生电离辐射，怀孕期间接受辐射可能会增加胚胎死亡、胎儿生长受限、小头畸形、肿瘤以及远期智力障碍等风险。
所以很多准妈妈一听到"辐射"两字就忍不住恐慌，今天就跟大家把这事讲明白，帮准妈妈们放下心里的石头。
先搞懂核心：辐射的危害看"剂量"，不是看"有没有"
很多人一听到"辐射"就谈虎色变，但就像晒太阳一样，晒10分钟能补钙，暴晒5小时才会晒伤，辐射的危害也和剂量直接挂钩。
医学上有个"阈值"说法，只有辐射剂量达到或超过这个数值，才有可能对宝宝造成影响，低于这个数值基本不用怕
那么对胎儿有影响的辐射剂量到底是多少呢？
简单说，50mGy是个重要的安全线。咱们平时做的诊断性检查，比如普通X光、常规CT，单次单部位的剂量大多都低于这个数。
只有剂量达到50-200mGy，才可能出现胎儿生长受限等问题；
孕8-15周是中枢神经系统发育最敏感的时期，辐射剂量达到约60-310mGy时可能增加严重智力障碍的风险，但300mGy以下风险已大幅降低，而这种高剂量，普通检查根本达不到。
常见的X光或CT检查，辐射量到底有多少？
可能有人会问："说的是低于50mGy，具体每种检查到底有多少辐射呀？"给大家整理了一份超直观的清单，一看就懂。
这里要跟大家提个小常识：1mGy等于1000μSv，咱们平时说的口腔检查剂量用μSv计量，看着数字大，换算后其实特别小，完全不用慌。
备孕期间做了X光或CT检查，多久能怀孕？
有资料提到孕前卵巢暴露于诊断水平的电离辐射对将来的生育力和妊娠结局尚没有可检测出的影响，父母任何一方的性腺在受孕前接受辐射尚未被证明会增加子女患癌症或畸形的风险
因此，目前没有证据表明需要特意延迟备孕！不管是爸爸还是妈妈，备孕时做了单次诊断性检查，辐射对性腺的影响微乎其微，放心按计划备孕就行。
怀孕早期意外做了X光或CT检查，能继续妊娠吗？
尚无证据表明怀孕期单次做了X射线或CT影像学检查对胎儿存在危害，若胎儿辐射暴露剂量远远低于50mGy，不推荐终止妊娠。比如早期拍了牙片、胸片等检查，这些剂量都特别低，对胚胎影响基本可忽略。
这里要说说怀孕0-2周的"全或无"时期：这个阶段如果辐射剂量达到50-100mGy，要么胚胎自然死亡，要么就完全没影响，不会出现"半损伤"的情况，所以不用纠结会不会有轻微畸形。
怀孕期间真的不能做X光或CT检查吗？
不是不能做，而是要按需权衡利弊选择。如果病情需要，医生会根据怀孕时间和检查部位来判断，并在您知情同意下进行，具体如下：
另外，如果检查部位不是腹部或盆腔，医生还会给孕妇穿腹部防护装置（铅围裙），进一步减少辐射影响。
孕期做影像学检查，还有哪些需要注意的？
01
首选无辐射检查
超声和MRI（磁共振）没有电离辐射，是孕期影像学检查的首选。尤其是超声，安全、便捷、无辐射，是孕期产检的常规手段。MRI在孕中晚期使用也是安全的，孕早期应谨慎权衡。
02
关于造影剂
CT增强用的碘对比剂可通过胎盘，但目前未发现明确致畸作用，仅在临床确实必要时使用；MRI增强用的钆对比剂孕期应尽量避免，除非检查收益明显大于风险且经充分知情同意。哺乳期使用碘或钆对比剂后均无需中断哺乳。
03
关于儿童期癌症风险
有研究提示，宫内暴露于诊断剂量辐射可能轻微增加儿童白血病的相对风险，但绝对风险仍然很低（从基线约0.3%增加到约0.4%），远不及辐射恐惧带来的心理压力和延误诊治的危害大。
如果孕期确实做了X光或CT检查，不用过度焦虑，保留好检查记录，告知产科医生，按时进行常规产检即可。单次诊断性检查的辐射剂量远低于安全阈值，目前没有证据表明需要因此终止妊娠。
最后总结：不用恐慌，科学应对
孕期接触X光或CT并不可怕，关键记住三点：
看剂量
普通诊断性检查剂量大多低于安全线，不用担惊受怕；
看时间
孕早期重点关注，孕中晚期风险相对降低，但均需遵医嘱；
听医生
如果需要做检查，一定要告诉医生自己怀孕了，医生会根据情况选择最安全的方案，既不耽误病情，也能保护宝宝。
希望这篇科普能帮准妈妈们打消顾虑，孕期保持良好心态，才是对宝宝最好的呵护呀。
作者：佛山大学附属第三医院药学部 副主任药师 符艳芬
审稿专家：佛山大学附属第三医院药学部 何芳玲 副主任药师
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