高度近视、多次眼底手术合并长期硅油填充的患者,眼底情况极为复杂,易引发硅油乳化、新生血管性青光眼、眼球萎缩等疑难并发症。这类眼病存在治疗两难、反复疼痛、保眼难度大的特点,是眼底外科棘手的重症,一旦处置不当,患者将长期承受眼痛折磨,甚至面临眼球丧失的风险。

7月31日,爱尔眼科医院集团副总院长林晓峰教授(全球首例FCVB手术主刀专家,累计完成近200例FCVB疑难保眼球手术)在广州爱尔眼科医院成功开展高难度折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入术,为一名合并新生血管性青光眼的复杂硅油眼患者稳住眼球、解除病痛,充分展现了爱尔眼科医院在疑难眼底病诊疗的硬核实力。

多年眼底顽疾缠身,患者陷入病痛困境

患者是32岁的T女士,有20余年双眼高度近视史(右眼1200度、左眼1600度),既往眼部受过外力撞击,眼底基础条件十分薄弱。三年前,她因右眼视网膜脱离,在外院接受玻璃体切割、硅油填充等多项联合眼底手术。术后定期复查,并于2023年9月在广州爱尔完成周边视网膜补充激光治疗,稳固眼底情况。

2026年初,她右眼出现反复胀痛、视力骤降,最终确诊为右眼硅油眼、新生血管性青光眼。彼时病情危重:视力仅存光感,眼压高达61mmHg(正常范围10-21mmHg)。经全身及局部药物治疗后,眼痛症状稍有缓解,但眼压控制不佳、视力无法恢复,辗转外院评估后,均建议手术干预。

为寻求精准有效的治疗方案,T女士于2026年7月再次至广州爱尔眼科就诊,寻求系统手术治疗。

精准评估病情

定制个体化FCVB手术方案

针对患者右眼硅油眼、新生血管性青光眼,林晓峰教授团队先予以规范局部降眼压药物对症治疗,缓解眼部不适,稳定基础病情。

患者面临临床棘手的治疗两难局面,传统方案进退两难、无从取舍:

1、若保留硅油

无法解决硅油乳化问题,会持续刺激眼内组织,导致新生血管性青光眼不断加重,患者长期高眼压、反复眼胀痛,痛苦且病情持续恶化;

2、若取出硅油

患者眼底基础条件极差,视网膜脱离会复发,会进一步加速眼球塌陷、萎缩,同样有保不住眼球的风险。

针对这一双向困局,林教授精准破局:通过硅油取出+人工玻璃体球囊(FCVB)植入+硅油填充个体化方案,利用球囊结构有效控制新生血管性青光眼、稳定眼压、解除患者长期疼痛,同时依靠球囊顶压支撑眼底,避免视网膜再次脱离、阻断眼球萎缩趋势,从根源上解决传统治疗的两难弊端。

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7月31日,林教授为患者施行FCVB手术。该手术属于四级超高难度眼底手术,患者眼内组织粘连严重、眼底组织脆弱、长期高眼压,术中出血风险高。凭借丰富的疑难手术经验,林教授术前已预判有出血风险,并制定了完备的应急预案。手术过程中,患者虽出现术中出血情况,但得益于周全的术前准备与教授精湛的术中把控,团队快速稳妥处理,成功规避大出血隐患,平稳完成硅油取出、FCVB球囊植入、精准硅油填充等全套精细操作。整台手术全程可控、顺利完成,成功为患者稳固眼球形态、保住眼球。

FCVB精准破局,实现保眼球

折叠式人工玻璃体球囊 (FCVB) 是首个模拟人自然玻璃体的国际创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成,球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数,全方位支撑视网膜和保持眼球形态。

折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)是目前针对重症硅油依赖眼、难治性青光眼、眼球萎缩高危患者的核心创新术式:

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FCVB

FCVB可精准包裹隔离眼内硅油,避免硅油直接刺激眼内组织,大幅减少硅油相关并发症;

有效支撑眼球壁、维持正常眼球形态,阻断眼球萎缩进程;

解决传统手术眼压控制不佳、病情反复的难题,最大程度保留眼球。

此次FCVB手术的成功开展,再次体现了广州爱尔眼科在疑难眼底病、难治性青光眼诊疗上的扎实技术实力。未来,广州爱尔眼科医院将持续深耕眼底疑难病症诊疗,以专业技术为各类眼底疾病患者守护眼健康,最大程度为患者保留眼球、缓解病痛、改善生活质量。