中医将肾气不固归属于肾虚证候范畴，肾主封藏，掌管二便、精关的固摄。《素问・六节藏象论》记载：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。” 点明肾脏最重要的功能就是封藏固摄，把精气牢牢收纳体内，不使其无故外泄。
人到了中年以后，劳累、房事不加以节制、长期患病致使身体虚弱、年老使得身体衰退，这些情况都会损耗损伤肾气。
肾气出现亏虚之后，封藏的能力就变得薄弱，于是就会出现肾气不固的状况。
肾气没有办法对精关进行约束，那么滑精、遗精就不能够对膀胱进行固摄，就会出现小便频数、夜尿增多、小便失禁、尿后余沥的现象。
肾气失去了固摄的作用，有些人群还能够见到带下清稀量多的情况。
肾气不能够充养腰膝，常常伴随腰膝酸软没有力气、精神疲惫倦怠、气短的症状，舌头大多呈现淡白色，脉象偏向沉弱之象。
本病的核心病机乃是肾气亏虚，封藏失司。
病位主要是在肾脏，也有有可能会牵连到膀胱。有很多人在进行调理的时候只是一味地服用大温大补的壮阳药物，最后的结果就是越补身体越虚。肾气不固的关键之处不在于壮阳，而关键在于补肾气、固封藏，在进行补的时候还得同时带有收敛的作用，既要补益亏虚的根本，又要收敛外泄的外在表现，千万不要单纯地进行猛补，以免产生内热，损耗伤到阴液。
结合多年的临床实践情况，整理出了5种常常用于肾气不固证的中成药，它们各自有着重点所在，供大家进行参考。
1. **金锁固精丸**
本方乃是固涩精关的经典方药，其关键之处在于固肾涩精。沙苑子可以起到补肾益精的作用，芡实以及莲子能够固肾补脾，龙骨、牡蛎能够收敛固涩。专门针对因肾气不固所引发的遗精滑泄、神疲乏力、腰膝酸软等病症。侧重于以精关不固、梦遗滑精为主，小便异常这类症状比较轻的状况。
2. **缩泉丸**
此方剂所针对的是肾气出现亏虚、膀胱失去约束的状况。所用药物仅仅就是山药、益智仁、乌药这三种味。益智仁可以温补肾气、固摄小便。乌药能够温散下焦的寒气，使气机顺畅。山药可以补益脾脏、益肾。主要的方向是固摄膀胱，大多用于夜尿多、小便频繁、小便清长，小儿遗尿、中老年尿后滴沥这类以排尿异常为主要表现的肾气不固的情形 。
3. **金匮肾气丸**
金匮肾气丸乃是温补肾气的基础性方剂，侧重于从根本上进行调理。地黄、山茱萸、山药能够补益肾的阴阳，附子、肉桂则稍微地温补肾阳，以此来激发肾气。它适用于肾气不固并且同时存在畏寒怕冷、手脚发凉、腰膝冷痛这类状况。它收敛固涩的力量不是特别强劲，重点在于培育补养本源，适用于肾气亏虚根基比较深重、寒象表现得比较明显、需要长时间调理根本的人群，常常可以跟固涩类的中成药一块儿搭配着使用。
4. **桑螵蛸散**
桑螵蛸散能够对心肾进行调补，并且有着固涩止遗的作用。桑螵蛸可以起到补肾固涩的功效，还有人参、远志、当归等药物来辅助，兼顾到心气。它适宜于肾气不固的人群，这类人群还会伴有健忘多梦、心神不宁、小便频数、遗尿滑精的状况。这样的情形大多出现在很多思虑过度而损伤身体，心肾两虚，夜里多梦容易醒来，同时出现固摄失常的人身上。
5. **锁阳固精丸**
锁阳固精丸可以同时兼顾对温补肾阳以及固涩收敛这两方面的作用。它里面配伍了锁阳、肉苁蓉来对温补肾气进行调理，还有龙骨、牡蛎来起到收敛固涩的功效。它比较适合肾气不固的人，比如有遗精早泄、腰膝酸软、眩晕耳鸣、畏寒乏力这类状况的人。和金锁固精丸相比较而言，它温阳的力度更为强大，适合肾虚并且有明显畏寒怕冷情况的人群。
在前往医院看病的过程之中，需要灵活地去辨别夹杂着的病症情况。倘若存在下焦湿热的状况，并且小便呈现出又热又黄又红的情形，那么就不能够直接单独使用固涩的药物来进行治疗，不然就好像是把盗贼关在了屋子里一样，这时候应该首先去清除和利导湿热之邪。要是存在阴虚火旺的状况，有出现潮热盗汗、频繁梦遗的现象，这时候就应该以滋养阴气、降低火气作为主要的治疗方向，不能够一个劲儿地去进行温固的处理。要是脾虚的情况比较明显，有吃饭少、没有力气、大便稀溏的表现，那么还需要同时照顾到健脾的方面，要对脾和肾一块进行调理。
举一则临床案例，患者男性，56 岁，常年工作劳累，近一年夜尿 3‑4 次，尿后余沥不尽，偶有滑精，腰膝酸软，容易疲惫，无小便灼热，舌淡苔薄白，脉沉细。辨证肾气不固，膀胱失约。予缩泉丸搭配金锁固精丸思路调治，两周后夜尿下降至 1‑2 次，滑精消失，精神转佳，后续缓图固本巩固疗效。
肾气不固属于虚证，调理周期偏长，切忌追求速效猛药。以上中成药各有侧重，有的重在固小便，有的重在固精关，有的兼顾温阳，有的兼顾心神。同样是肾气不固，每个人伴随症状不一样，选药完全不同。中成药切勿自行长期叠加服用，务必经由专业中医师辨证之后，再合理选用，才能安全稳妥调理身体。
注：药物服用请务必严格遵医嘱，本文仅供参考！
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