这段时间门诊复诊的高血压患者不少，发现一个挺普遍的现象：很多人带着自己在家测的血压记录本过来，数值和诊室测量结果差得特别多，要么普遍偏低，要么忽高忽低没规律。
仔细一问才知道，绝大多数人测血压的方法都有问题，有些坚持了五六年的“老习惯”，其实全是错的。今天就把最常见的3个测量误区讲清楚，帮大家把血压测准。
先说最容易被忽略，也影响最大的——测量姿势。很多人测血压怎么方便怎么来，往椅子上一坐，翘着二郎腿就开始测，还有的站着测、趴在桌子上测，手臂随便搭着。
不少人觉得“不就是绑个袖带吗，姿势能有多大影响”，其实姿势错了，读数差十几二十毫米汞柱都是常事。
不规范的测量坐姿，可使血压读数偏高10~20mmHg
翘二郎腿的时候，下肢静脉回流受压，外周血管阻力增加，收缩压会跟着升高；后背没有支撑的话，身体处于不自觉的紧张状态，舒张压也会上升。
手臂位置如果低于心脏水平，血液的静水压会叠加到测量值里，测出来的数值自然就偏高。反过来如果手臂抬得太高，数值又会偏低，怎么都不准。
测血压一定要坐有靠背的硬椅子，后背轻轻靠住，双脚平放在地面上，不要交叉、不要踮脚。
手臂自然放在桌面上，上臂的中点位置要和心脏保持在同一水平线上，测量过程中别说话、别玩手机，安安静静等结果。
这个误区我几乎每次门诊都要纠正，尤其是中老年朋友，坐下来习惯性翘腿，自己完全没意识到会影响结果。
除了姿势，第二个常见错误，是测的时间太随意。
很多人想起来就测一次，刚买菜回家、刚吃完饭放下筷子、甚至刚上完厕所就坐下来测，还纳闷怎么每次数值都不一样，是不是血压计坏了。有人觉得“血压是固定的，什么时候测都该一样”，这是完全错误的认知。
活动、进食或憋尿后立即测血压，读数误差可超过30mmHg
我们的血压本身就不是固定数值，一天之内会跟着生物钟自然波动，再加上外界刺激的影响，变化会更大。
走路、爬楼、吃饭都会让血压短暂升高，憋尿的时候膀胱充盈，腹腔压力增大，也会让血压读数偏高。还有的人熬夜后、生气后测，这些都不能代表你的真实血压水平。
测血压前30分钟，不要抽烟、不要喝浓茶咖啡，先去趟厕所排空膀胱。正式测之前，找个安静的地方坐着休息5到10分钟，等呼吸、心率都平稳下来再测。
如果是日常长期监测，最好固定时间测，早上选起床后1小时内、吃药和吃早饭之前，晚上选睡觉前，这样测出来的数值才有对比意义，能真实反映血压的控制情况。
最后一个误区，很多人天天测血压，但从来没注意过测量次数和手臂的选择。
不少人绑上袖带测一次，看到数值就直接记下来，觉得一次就够了；还有的人今天测左臂、明天测右臂，哪次方便测哪次。
很多人以为“两只胳膊血压都一样，测哪只都行”，其实健康人两侧血压也有差异，选不对手臂，会直接看错自己的血压水平。
单次测量、随意选臂，会大幅低估或高估真实血压水平
第一次规范测血压的人，建议左右上臂都测一遍，哪侧数值更高，以后就固定测那一侧。因为血压更高的那一侧，才更能反映你真实的血管内压力。
另外单次测量的偶然性很大，可能刚好赶上你紧张或者呼吸不稳，数值就会偏高或偏低，不能当真。每次测量至少测2到3遍，每一遍之间间隔1分钟左右，等血管完全恢复常态再测下一次。
记录的时候，去掉第一次的数值，取后面两次的平均值，这样结果最稳妥。也不要短时间内反复测五六次，越测越紧张，反而越测越不准。
还有一点要注意，袖带的松紧也要合适，绑好之后能轻松塞进一根手指就刚好，太松会让数值偏高，太紧会让数值偏低。袖带下缘要距离肘窝2到3厘米，不要压在肘关节上。
临床上我们反而更看重患者在家的自测数据，因为诊室里人多、环境陌生，容易紧张出现“白大衣高血压”，家里环境放松，测出来的数值更贴近日常真实水平。前提是方法要对，不然测了也是白测，反而容易误导自己调药。
大家不妨从今天开始，对照着这三点调整自己的测血压方式，连续记录一周的早晚血压，下次复诊带给医生看，比一堆杂乱的数值有用得多。测血压是控制高血压的第一步，第一步走准了，后续的用药和调理才能有的放矢。
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