较真要点:

1.跖疣确实由HPV引起,但HPV是一个包含200多种型别的病毒大家族。导致儿童跖疣的主要是皮肤低危型HPV,只感染足底皮肤,引起良性增生;它与性接触传播的黏膜型HPV以及与宫颈癌相关的高危型HPV,在病毒型别、感染部位、传播途径和致癌风险上完全是两回事。皮肤低危型HPV不会转化为黏膜高危型,也不会导致宫颈癌。

2.仅凭“最近上了游泳班”不能坐实因果。跖疣从接触病毒到出现肉眼可见疣体的潜伏期通常为2~6个月,甚至更长,当前发病未必是近期在泳池感染;正规消毒的游泳池水中HPV存活率很低,更可能的感染环节是泳池边、更衣室、淋浴间等潮湿公共地面,以及足部微小破损。家长不必因此不让孩子游泳,更应做的是让孩子在公共区域穿好拖鞋。

3. 跖疣不能自行剪、抠或用偏方处理。自行处理难以清除根部,可能刺激疣体扩散,继发细菌感染;腐蚀性偏方可能刺激疣体增生加速。正确做法是到正规医院皮肤科,由医生根据情况选择液氮冷冻、激光或外用药物等规范治疗。

本文作者:周星丨皮肤科医生

本文编辑:Zoey

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最近一则新闻让不少家长心头一紧:一个10岁孩子参加游泳班后,脚底长出了密密麻麻的小疙瘩,被诊断为跖疣,也就是HPV感染。

消息一出,很多家长第一反应是恐慌——“孩子这么小,怎么会感染HPV?”“这跟性病或宫颈癌有关系吗?”“游泳池还能不能去了?”

先别急。下面把“脚底跖疣”、“性病HPV”和“宫颈癌相关HPV”放在一起分析,你会发现:虽然都叫HPV,但根本不是一回事。

一、 孩子脚底的疙瘩是什么?

HPV是一个包含200多种型别的病毒大家族,可以简单分成三类:皮肤型、黏膜低危型、黏膜高危型[1]。

引起孩子脚底跖疣的,是皮肤低危型HPV,主要就是HPV-1、2、4型。这类病毒只感染皮肤表层,引起的是良性皮肤增生,不会变成宫颈癌相关的高危型HPV[2]。

而大众恐慌的“性病HPV”“宫颈癌相关HPV”,是黏膜型HPV,主要通过性接触传播,包括:

· 黏膜低危型,如6、11型,主要引起尖锐湿疣[5];

· 黏膜高危型,如16、18型,长期持续感染可能增加宫颈癌、肛门癌、口咽癌等风险[6]。

以上是不同亚型、不同部位、不同传播途径、不同风险等级——完全是两码事。 皮肤上的低危型HPV不会变成“性病HPV”或“宫颈癌相关HPV”,所以,孩子脚底长跖疣,跟宫颈癌没有关系。

二、标题把病因指向“游泳班”,这个因果能坐实吗?

不能。

跖疣从接触病毒到出现肉眼可见的疣体,潜伏期通常为2~6个月,甚至更长[3]。孩子现在脚上长出的疣,很可能是几个月前感染的。仅凭“最近上过游泳课”这一条信息,很难追溯病毒究竟来自泳池、学校、家庭,还是更早的一次接触。

正规消毒的游泳池里,HPV存活率极低。真正需要关注的是泳池边、更衣室、淋浴间这些潮湿的公共地面。病毒通过足部微小的裂口、擦伤或浸软的皮肤进入[2]。

所以,家长完全不必因此不让孩子游泳——真正该做的是教会孩子在公共区域穿好拖鞋。

三、脚底长跖疣,能不能自己剪、抠或用偏方?

绝对不要!

第一,剪不干净,反而刺激扩散——病毒扎根在皮肤深层,剪除会刺激疣体周围组织,让病毒通过破损皮肤传播到其他部位。

第二,容易继发感染——自行剪除可能引发细菌感染,出现红肿、化脓、疼痛加剧。

第三,偏方不靠谱——网上的腐蚀性药物不仅难以根治,还可能刺激疣体增生加速。

正确做法:去正规医院皮肤科,医生会根据情况选择液氮冷冻、激光或外用药物规范治疗[4]。

四、去正规泳池,真正的感染风险点在哪?怎么防护?

真正的风险不在池水里,而在泳池边的地面、更衣室地板、公共淋浴间、公用拖鞋和毛巾。

给家长的防护建议:

1. 全程穿拖鞋——在更衣室、淋浴间、泳池边行走时,务必穿自己的防水拖鞋。

2. 自带个人物品——不共用拖鞋、毛巾。

3. 保持足部干燥——游泳后及时冲洗、擦干双脚。

4. 检查足部皮肤——脚上有伤口或擦伤时,尽量避免去公共泳池。

5. 增强自身免疫力——均衡饮食、充足睡眠,免疫力是最好的防线。

最后提醒: 如果发现孩子脚底长了不明增生物,不要慌张,更不要自行处理。带孩子去皮肤科让专业医生判断和治疗,跖疣是良性、可治愈的,规范治疗后绝大多数都能痊愈。

参考文献:

1. de Villiers EM, Fauquet C, Broker TR, et al. Classification of papillomaviruses. Virology. 2004;324(1):17-27. doi:10.1016/j.virol.2004.03.033.

2. Goldstein BG, Goldstein AO. Cutaneous warts (common, plantar, and flat warts). UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. 2025.

3. Bruggink SC, Eekhof JAH, Egberts PF, et al. Natural course of cutaneous warts among primary schoolchildren: a prospective cohort study. Ann Fam Med. 2013;11(5):437-441. doi:10.1370/afm.1508.

4. Sterling JC, Handfield-Jones S, Hudson PM. Guidelines for the management of cutaneous warts. Br J Dermatol. 2001;144(1):4-11. doi:10.1046/j.1365-2133.2001.04066.x.

5. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. doi:10.15585/mmwr.rr7004a1.

6. Centers for Disease Control and Prevention. Human Papillomavirus (HPV) and cancer. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services; 2023.