一根羊角的“致命一撞”
68岁的山西大叔，是个不折不扣的"老烟枪"——吸烟40余年，日均60支，巅峰时期24小时狂抽400支，约3.6分钟就得点上一根。
血压？
从未量过。
戒烟？
从未想过。
2026年6月1日，这位大叔在屠宰山羊时，不慎被羊顶了一下胸部。当即胸痛难忍，咳嗽时加重。当地医院CT提示：降主动脉近端增宽，疑似夹层！建议进一步CTA检查。
疼痛稍缓后，大叔做了一个大胆的决定——从山西坐高铁，六七个小时，跨越千里，投奔青岛唯一的儿子。
这一趟高铁堪称"生死时速"
CTA揭秘：主动脉里的"定时炸弹"
6月8日，大叔抵达青岛西海岸新区中心医院。
CT血管造影（CTA）结果令人心惊：主动脉弓瘤样扩张，壁间血肿，溃疡形成；降主动脉夹层动脉瘤，最大瘤颈53mm。
主动脉夹层（Aortic Dissection, AD），被医学界称为"血管界的定时炸弹"。它是指主动脉内膜撕裂后，血液涌入动脉壁中层，形成"真假双腔"，沿血管长轴疯狂撕裂扩展。
分型速览：
大叔属于B型夹层，但瘤颈已达53mm，超过5cm的手术指征红线。
患者CT胸主动脉CT血管造影成像：
更惊人的是数据：主动脉夹层若不及时处理，24小时内死亡率高达33%，一周内死亡率60%-70%。大叔能坐着高铁千里迢迢安然抵达，堪称“福大命大，有惊无险”！
“拆弹”时刻：分支覆膜支架精准"排雷"
入院血压163/75mmHg，情况危急。介入血管外科张瑞鹏主任立即启动应急方案：
控压：血压严格控制在110/70mmHg左右
控心率：降至60次/分
稳定斑块：降脂治疗
全院多学科讨论：制定详细手术方案
6月11日，手术台上见真章。
在喉罩全麻下，团队实施胸主动脉分支覆膜支架置入+夹层动脉瘤腔弹簧圈栓塞+主动脉造影术。
手术重点：
分支支架精准嵌入左锁骨下动脉——保住关键分支血管
主体支架完美隔绝夹层动脉瘤——彻底封死破口
近段无"鸟嘴"畸形——支架贴合度极佳
瘤腔内无明显返流——隔绝效果满分
"定时炸弹"被精准拆除！
术前：
术后：
术后复查：支架"塑形"完美，患者重获新生
术后恢复良好：言语流利，四肢活动自如，血压血脂控制平稳，无胸痛，无截瘫等严重并发症。
6月16日复查胸腹主动脉CTA：
✅ 支架塑形良好
✅ 定位精准无误
✅ 无内漏发生
从"命悬一线"到"重获新生"，仅用5天。
警钟长鸣：远离主动脉夹层，做好这三件事
1.控制高血压
高血压是主动脉夹层的首要危险因素。大叔从未测过血压，这是最大的隐患。定期监测、规范服药，是保命的第一道防线。
2.戒烟！戒烟！戒烟！
吸烟导致主动脉瘤每年近0.4mm的进展速度。大叔40年“烟史”，血管早已千疮百孔。戒烟，是给自己血管"止损"。
3.避免血压骤升
主动脉扩张患者应避免竞技性剧烈运动，防止血压瞬间飙升导致血管破裂。
以精湛技术，守护新区百姓“生命通道”
单分支重建的胸主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入术的成功实施，标志着新区中心医院在主动脉腔内治疗领域的技术能力再上新台阶，将为辖区主动脉疾病患者的就近救治提供更加坚实的保障。
咨询电话
0532-86977091
介入血管外科
青岛西海岸新区中心医院介入血管外科团队组建于2016年，目前拥有医生团队7人，护理团队13人，其中副主任医师2人，主治医师5人，住院医师1人，硕士5人，本科1人，全部人员均来自医院重点外科专业，具备扎实的外科操作和病人管理基础；均完成2次以上省、市级相关专业进修。
目前科室专业划分4个重要方向：
1.血管外科方向
2.综合介入方向
3.创面修复方向
4.淋巴水肿修复方向
手术量超1200例/年，累计完成各类血管介入手术4000余例，是西海岸新区最早组建介入血管外科团队的医院。
鲁医广【2026】第0324-273-3702号
作者：孙永强
编辑：Suzy
审核：刘琳琳、谭迎花、张瑞鹏
编校：丁丁
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