方寸之间，解码生命万象——走进李媛主任的十二时辰，看病理人如何“破局”精准诊疗|医生|国际罕见病日|李媛|病理人|病理科|肿瘤

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在精准医学深刻重塑肿瘤诊疗格局的今天，病理诊断已不仅是疾病诊断的 “金标准”，更是驱动多学科精准决策与个体化诊疗的核心引擎。作为“ 医生的医生”，病理医师们正重新定义与影响着临床诊疗的精度与深度，推动病理学从幕后诊断走向临床诊疗前沿，赋能肿瘤精准诊疗未来。

8月19日，第9个“中国医师节”如期而至，值此医师节之际，让我们跟随复旦大学附属肿瘤医院病理科主任李媛教授的脚步，走进病理人的“十二时辰”。

视频：《李媛主任十二时辰》

方寸解码：

以极致严谨，筑牢病理生命线

“看似普通的一张病理切片，在病理人的眼里，却承载着最真实的病变密码。”李媛教授说道，病理医师们就如同“生命解码者”，在这方寸切片之间，解密着万千生命信息。

复旦大学附属肿瘤医院病理科创立于1949年，是我国成立最早、也是国内亚专科建设起步最早、体系最完备的病理科之一。

李媛教授强调：“‘质量’是病理诊断的生命线、是精准医疗的基石。我们科室建立了规范化检测流程与精细化实验室管理体系，并实行严格、完善的质控管理，以确保每一份病理报告的精准可靠。”

复旦大学附属肿瘤医院病理科主任李媛教授

正是这种对质量与规范的极致追求，让病理诊断真正成为穿透生命迷雾的一盏灯塔，为临床决策精准指引航向。

协同破局：

以精准分型，赋能多学科决策

随着靶向、免疫等治疗的深度普及，病理诊断已深入分子表型与基因层面。依托创新检测技术深挖新兴生物标志物的临床价值，是病理诊断迈向“精准分型”的必由之路。

在李媛教授带领下，复旦大学附属肿瘤医院病理科立足学术与技术前沿，搭建了完善的分子病理检测与伴随诊断体系——从ALK、MET、HER2等核心驱动基因的深度“解码”，到PD-L1 表达水平的精准评估，科室为临床个体化“精准施策”筑牢了基石。

在难治性肿瘤领域，这种“精准分型”优势尤为突出。以小细胞肺癌为例，李媛教授介绍：“目前，科室已将小细胞肺癌的4个与转录相关的免疫组化标记物纳入常规检测指标，约80%的小细胞肺癌都能从免疫组化的层面上完成精准分子分型。”

作为精准治疗落地的核心支点，精准的分子分型为临床决策提供了坚实底气，它让病理与临床的纽带愈发紧密。复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心行政副主任朱正飞教授指出：“我们不仅身处精准医学时代，更置身于多学科综合诊疗（MDT）深度融合的时代，包括放治、药物治疗在内的多学科综合治疗，必须与患者的肿瘤分子生物学状态紧密契合。早在二十多年前，EGFR突变检测及靶向药物的应用就已重塑肺癌治疗格局，如今，随着ALK、ROS1、RET、NTRK等更多驱动基因检测纳入常规应用，精准的病理诊断正在为临床MDT决策提供更坚实的支撑。”

复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心行政副主任朱正飞教授

“很多人觉得病理医师只和切片打交道，但实际上，病理不是一座孤岛。”李媛教授强调，“我们与各个学科进行深度协作，在一次次多学科智慧的碰撞中，为后续治疗筑下更为稳固的基石。”

如今的病理医师，已从幕后的诊断支撑，转变为精准诊疗的核心参与者，深度嵌入疾病的全流程诊疗链条，并持续拓宽着病理学科的临床价值边界。

初心坚守：

以温度传递医者仁心，以传承续写行业未来

技术迭代拓展了学科边界，而敬佑生命、守护患者，始终是所有病理人的初心。在李媛教授看来，一份病理报告的终点，从来不是签发的那一刻。为了让患者读懂报告背后的意义，复旦大学附属肿瘤医院设立了病理会诊中心，让病理医师从显微镜后走到患者面前，面对面解答他们的疑问与担忧。

“我希望我们科室不只是为患者出具一张张冷冰冰的报告，而是能够帮助他们真正读懂这几行病理诊断到底意味着什么，为他们指明后续诊疗的方向，成为他们迷茫中的灯塔。”从一纸报告到一份安心，病理会诊中心的设立，让冰冷的病理报告有了人文温度，也让患者多了一份直面疾病的底气和力量。

这份医者初心，也被李媛教授言传身教给了更多病理人。复旦大学附属肿瘤医院临床病理科专业基地是全国成立最早、规模最大的临床病理住培基地之一。作为学科带头人，李媛教授始终坚持“传技更传心”的育人理念。李媛教授说道：“我希望每一位从这里走出去的医生，学到的不只是技术，还有那份对显微镜下每一毫米的敬畏之心。”一批批基层医师在这里学成归去，将标准化、精准化的病理诊疗理念播撒到全国，承载起了中国病理事业的未来。