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黄帝内经·素问》第十一章《五藏别论》讨论了人体内脏腑的分类及其功能特点。

黄帝问道:我听说不同的地方有不同的医学观点,有的人把脑髓当作脏器,有的人把肠胃当作脏器,有的人则认为它们是腑。请问这些观点相互矛盾,都说自己是对的。我不知道其中的道理,希望听您解释。

岐伯回答说:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫),这六种组织器官是由地气所生,它们都藏于阴中,形象上类似于地,因此它们的功能特点是藏而不泄,被称为“奇恒之府”。而胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,这五种组织器官则是由天气所生,它们的功能形象上类似于天,因此它们的特点是泄而不藏,这些器官接收来自五脏的浊气,被称为“传化之腑”。这些器官不能长时间储存物质,而是负责输送和排泄。魄门(肛门)也受五脏的支配,使得水谷不能长时间停留在体内。所谓的五脏,是储存精气而不外泄的,因此它们总是满的而不是实的。六腑则是负责传输和转化物质而不储存,因此它们总是实的而不是满的。之所以如此,是因为水谷进入口中后,胃是充实的而肠道是空虚的;食物下行后,肠道是充实的而胃是空虚的,因此说六腑是实的而不是满的,五脏是满的而不是实的。

黄帝问道:为什么气口(指寸口脉,即桡动脉)可以单独作为五脏的主要反映部位?

岐伯回答说:胃是水谷的海洋,是六腑中最大的源泉。五味的食物进入口中后,储存在胃中,用来滋养五脏的气。气口(寸口脉)也是属于手太阴肺经的一部分,因此五脏六腑的味道和气息,都会通过胃的变化反映在气口上。所以,五气(指五行之气)通过鼻孔进入体内,储存在心肺中;如果心肺有病,鼻子就会受到影响。总之,治疗疾病时必须观察患者的排泄物,适当地切脉,观察患者的精神状态及其病情。

对于那些迷信鬼神的人,是不能与他们谈论最高医德的;对于那些厌恶针灸和砭石疗法的人,是不能与他们谈论最高医技的;对于那些不允许治疗的疾病,病一定是治不好的,治疗也不会有效果。

来源:《黄帝内经》

翻译:小悟