极目新闻通讯员 王敏 张全录
一张普通的床旁胸片，一个容易被忽略的细节——心脏为何向左偏移？正是这个“不对劲”，让武汉市肺科医院副院长杜荣辉推翻了京黔两地专家的会诊结论，并远程指导贵州、四川两地医院接力救治整整一个月，最终将一名素未谋面的重症肺炎患者从死亡线上拉了回来。
近日，康复后的张女士专程从贵州赶到武汉，当面将一面锦旗和一束鲜花送到杜荣辉手中。锦旗上书：“素未谋面施良策，厚德仁医救命恩。”8月19日，中宣部、国家卫健委发布“最美医生”荣誉榜单，杜荣辉光荣入选，成为九位全国“最美医生”之一。
双肺全白，ECMO也无力回天
2025年9月，39岁的张女士在海南游玩后返回贵阳，随后出现严重呼吸困难，被紧急送往贵州省某医院。由于感染过重，她很快被送入ICU，并启用了肺部疾病治疗的“终极武器”——体外膜肺氧合（ECMO）。
然而，即便上了ECMO，张女士的症状改善依然十分有限。医院曾邀请北京两家大医院的专家联合会诊，结论一致：类鼻疽杆菌肺炎感染太重，右肺几乎“全白”，只能寄希望于ECMO创造奇迹。
一张胸片，她发现“不对劲”的细节
家属心急如焚。情急之下，张女士的丈夫通过曾在武汉就医的朋友，辗转联系到武汉市肺科医院副院长杜荣辉。
杜荣辉拿到张女士的床旁胸片后反复端详，很快注意到一个异常：患者的心脏明显向左侧偏移了。
这一细节，让杜荣辉陷入深思。她逐渐得出结论：此前的判断可能存在偏差。患者胸片影像中的“白肺”，很可能并非单纯的感染所致，而是感染侵蚀了胸膜，加上ECMO应用的抗凝药物及重症肺炎影响凝血系统，形成了胸腔血肿和脓液，这些物质涌入胸腔，压迫肺部，导致感染无法根除。也只有在这种积液的强力推动下，心脏才会出现如此明显的左移。
超声验证，病魔“水落石出”
此时张女士已上ECMO，经不起转运去做高分辨率CT。为验证杜荣辉的推测，贵州院方改用床旁超声进行检查——结果如她所言：胸腔内大量积液。
根据杜荣辉的建议，院方立即为患者进行插管抽排积液。随着积液不断排出，张女士的状况开始好转，并顺利撤下了ECMO。
然而，新的难题出现了：残留在积液中的血肿和脓肿坏死物无法通过简单引流排出。这些坏死物如同病灶的“老巢”，不清除干净，感染随时可能卷土重来。
千里接力，转院后一击制胜
贵州方面一时没有更好的解决方案。杜荣辉反复沟通后，建议将张女士转往距离相对较近且具备技术实力的四川某大型医院，进行胸腔镜下的血肿和脓肿清除术。
经过杜荣辉的协调衔接，张女士戴着呼吸机顺利转院。四川专家认可了杜荣辉提出的治疗方案，顺利完成手术。术后不到一周，张女士原本被压迫的肺组织重新膨胀张开，恢复了正常功能。
至此，一场牵动武汉、贵阳、成都三地的接力救治画上了句号。
手机24小时在线等消息
那一个月里，杜荣辉的手机从不敢静音。半夜两点、清晨五点，张女士的血气分析、床旁超声图像接连传来。她每条必看，每问必答，从不隔夜。
“患者家属信任我，常常半夜发来最新的检查情况。我也很牵挂，看到消息都会第一时间回复，给出下一步建议。这个过程，无论是家属还是贵州、四川的院方，大家都在跟时间赛跑。好在结果是完美的。”杜荣辉说。
经过近一年的康复，张女士终于能够长途出行。8月初，她和丈夫一起，带着锦旗来到武汉。见到杜荣辉的那一刻，她紧紧握住这位素未谋面、却早已是救命恩人的医生的手，久久没有松开。
（来源：极目新闻）
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