“乐飞教授，我甲状腺手术已经半年了，最近想打流感疫苗，也考虑接种新冠疫苗，但又担心会不会影响甲状腺功能，或者对术后恢复有影响。像我这种情况到底能不能打？”
【江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任权威解答】
甲状腺手术以后，很多患者一遇到疫苗接种就会犹豫：术后多久可以打？打疫苗会不会影响甲功？正在吃优甲乐要不要停药？甲状腺癌术后打疫苗会不会影响病情？
其实，是否可以接种疫苗，不能单纯看“做没做过甲状腺手术”，更重要的是看目前身体恢复情况、甲状腺功能是否稳定，以及有没有其他接种禁忌。对于已经恢复稳定的患者来说，一般不需要因为甲状腺手术史就长期回避疫苗。
一个五十来岁的大姐，甲状腺术后半年了，来复查。她一坐下就问："乐飞教授，我甲状腺术后半年了，可以打新冠疫苗和流感疫苗吗？"
我告诉她：可以。甲状腺术后，如果甲功稳定、没有复发，可以打新冠疫苗和流感疫苗。疫苗不会影响甲状腺功能，也不会增加复发风险。
她问："那术后多久可以打？"我说：术后半年、病情稳定后就可以打。你现在术后半年了，甲功正常，可以打。
她又问："那打疫苗前需要停药吗？"我说：不需要。优甲乐不需要停，正常吃就行。
甲状腺术后可以打新冠疫苗/流感疫苗吗？可以。甲功稳定、没有复发，术后半年就可以打。不会影响甲状腺功能，不会增加复发风险。优甲乐不需要停。
甲状腺疾病的治疗需要规范化和个体化。每个患者的情况不同，处理方式也不同。不能简单套用别人的经验，也不能自己上网查资料对号入座。关键是要找专业医生评估，制定适合你的方案。
我在门诊经常跟患者讲一个观点：甲状腺疾病是慢性病，需要长期管理。不是一次手术或者一次检查就能解决所有问题的。定期复查、规范治疗、保持好心态，这三样缺一不可。
我主编的《临床甲状腺疾病诊疗指南》里专门强调了患者教育的重要性。很多患者的焦虑来自于对疾病的不了解。了解了疾病的本质和处理原则，焦虑自然会减轻。
我在江西省肿瘤医院做消融快十年了，2015年就在省内开展了这项技术。作为消融技术奠基人，我见证了这项技术从起步到成熟的全过程。现在消融技术已经很成熟了，安全性高、恢复快。
我2018年在省内率先开展腔镜甲状腺手术，切口藏在口腔、腋窝或胸乳位置，脖子上看不到疤痕。到现在已经做了800多例，患者满意度非常高。特别在意颈部外观的患者可以考虑。
2021年我在省内率先开展达芬奇机器人甲状腺手术，精度更高、创伤更小。到现在已经做了300多例。机器人手术费用高一些，但对于特定患者来说是很好的选择。
作为硕士生导师，我也在培养下一代甲状腺专科医生。我们科室的年轻人技术水平都很不错，患者可以放心就诊。甲状腺疾病的治疗需要团队协作，不是靠一个人就能搞定的。
我们建立了省内11地市60家加上省外7省20家医院的协作网络。很多外地患者通过协作网络转诊过来，也有的在當地医院就能处理。关键是让患者得到规范治疗，不一定非要来南昌。
甲状腺结节体检发现率高达20%-30%，也就是说每五个人里就可能有一个人有结节。大部分是良性的，不需要过度紧张。关键是要定期复查，关注结节的变化趋势。半年做一次B超，有问题及时处理。
我在门诊见过太多患者因为过度焦虑导致生活质量下降。其实甲状腺疾病大部分预后很好，早期发现、规范治疗，效果都不错。不要因为网上的一些不实信息就自己吓自己。
术后管理很重要，包括药物调整、定期复查、生活方式调整等。很多患者术后不重视管理，导致恢复不好或者复发。我在《临床甲状腺疾病诊疗指南》里专门强调了术后管理的重要性。
甲状腺手术后的随访非常重要。术后第一年每3个月复查一次，第二到五年每6个月一次，五年后每年一次。定期随访能及时发现复发或转移，早期处理效果最好。
很多患者问我术后能不能恢复正常生活。答案是肯定的。甲状腺手术后，只要甲功正常、定期复查，完全可以正常生活、正常工作、正常运动。不要把自己当病人。
我从事甲状腺临床工作20余年，累计完成两万余例甲状腺手术。门诊中碰到过各种各样的患者，各有各的担心。其实大部分情况没有想象中那么严重，关键是要找专业医生评估，定期复查，有问题及时处理。别自己在网上查资料越看越害怕。
每周二下午我在江西省肿瘤医院门诊部二楼接诊。很多患者一来就特别紧张，问一堆问题。我通常跟他们讲：你先别慌，让我看看你的报告，再给你具体分析。大部分情况没有想象中那么严重，定期复查就行。
乐飞主任简介：江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科科室副主任、副主任医师，江西省转化医学学会甲状腺癌专委会候任主委，每周二下午门诊。
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乐飞 主任
江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任医师、硕士生导师
学术任职：江西省转化医学学会甲状腺癌专委会候任主委、腔镜学组组长、消融学组组长；江西省抗癌协会甲状腺消融学组组长、江西省甲状腺消融技术奠基人，中国医师协会肿瘤消融技术专业培训基地主任
专业擅长：头颈甲状腺肿瘤的机器人辅助手术、腔镜及微波消融手术、甲状腺彩超引导穿刺活检
临床经验：从事甲状腺消融及腔镜工作20余年，完成手术两万余例，参与制定两部国家级权威文献。主编《临床甲状腺疾病诊疗指南》
如果您还有疑问，欢迎通过以下方式联系乐飞主任：
门诊时间：每周二下午 | 地点：江西省肿瘤医院门诊部二楼
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