清晨提神、午后“续航”，咖啡已经成为不少职业人群的日常饮品。不过，同样叫咖啡，有的只是浓缩咖啡加水，有的却加入了大量的牛奶、糖浆和奶油；有人喝完精神抖擞，也有人喝完出现心慌、手抖和失眠等症状。咖啡究竟是健康饮品还是身体负担？答案并不是简单的能喝或不能喝，关键在于喝什么、喝多少、什么时候喝，以及是否适合自己。
问
适量饮用咖啡，对身体有哪些益处？
咖啡因能够暂时阻断大脑中的腺苷受体，减轻困倦感，因此适量饮用可以提高警觉性、注意力和反应速度。但这种作用只是暂时减轻困意，并不能消除睡眠不足造成的疲劳和认知下降。熬夜后喝咖啡，人清醒了一些，但判断力、复杂任务处理能力却未必完全恢复。因此，不建议把咖啡当成熬夜的“解药”，更不要喝完后勉强开长途车、剧烈运动或从事高风险操作。
咖啡还含有绿原酸等多酚类物质。研究发现，习惯性饮用咖啡与较低的全因死亡及2型糖尿病、部分肝病、帕金森病发生风险相关。但需要强调的是，“相关”不等于“因果”。咖啡不是药，也不意味着原本不喝咖啡的人必须为了健康开始喝。均衡饮食、规律运动、充足睡眠和不吸烟，仍然是维护健康的基础。
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问
意式、美式、拿铁、摩卡、卡布奇诺有何区别？
意式咖啡又称意式浓缩，是多数花式咖啡的“底座”。一份意式浓缩约30毫升，量少、味浓，通常含有60～75毫克咖啡因，具体含量会随咖啡豆种类、粉量和萃取方法而变化。
美式咖啡是在意式浓缩中加水。如果浓缩份数相同，加水只会让味道变淡，并不会减少咖啡因含量。因此，点单时应关注加了几份浓缩，而不能只看杯子大小。
拿铁由浓缩咖啡和较多牛奶组成，可以提供一定的蛋白质和钙，但选用全脂奶、大杯型或额外添加糖浆后，能量也会随之增加。
卡布奇诺同样含有浓缩咖啡、牛奶和奶泡，牛奶含量通常少于拿铁，咖啡味更突出。在不额外加糖的情况下，其能量一般低于同杯量拿铁。
摩卡可以理解为加入巧克力酱的拿铁，有时还会添加奶油，通常是这些咖啡中糖含量和能量较高的一种。
想控制体重、血糖或血脂的人群，可以优先选择不加糖的意式、美式咖啡，或者不加糖的小杯拿铁、卡布奇诺，尽量少加白砂糖、糖浆、炼乳、奶油和植脂末。
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问
怎么喝咖啡更有利于健康？
对于多数健康成年人，全天咖啡因摄入量一般不应超过400毫克，单次最好不超过200毫克。这里计算的是所有来源，包括咖啡、茶、可乐、能量饮料、巧克力以及部分药物。不同门店、豆种和杯型的咖啡因含量差别很大，因此“每天喝几杯咖啡”的说法并不准确。购买咖啡时，可以查看产品标识，或者询问一杯咖啡中含有几份浓缩。
空腹喝咖啡并非一定伤胃，但如果出现反酸、胃痛、恶心或心慌等症状，就应改在餐后饮用、减少剂量或选择低咖啡因咖啡。低咖啡因咖啡也不是完全不含咖啡因，敏感人群仍需留意。
没有适合所有人的咖啡最佳饮用时刻。多数人在早餐后至午后饮用咖啡较为合适。咖啡因的代谢速度存在明显个体差异。研究发现，即使在睡前6小时摄入较高剂量的咖啡因，也可能缩短睡眠时间。因此，一般建议睡前至少6小时停止摄入咖啡因；容易失眠或对咖啡因敏感的人，可以把截止时间提前到中午。若晚上睡不好，第二天再靠咖啡强撑，很容易形成“睡眠不足—喝咖啡—睡眠更差”的恶性循环。
适量咖啡通常不会让习惯饮用者明显脱水，但不能完全代替白开水。长期大量饮用后突然停掉，还可能出现头痛、乏力、注意力下降等短暂的停饮反应，逐渐减量通常比突然停止更容易耐受。
答
问
哪些人饮用咖啡要慎重？
孕妇和备孕女性的咖啡因总量宜控制在每天200毫克以内，因咖啡因可进入母乳中，因此哺乳期女性应尽量少喝或不喝咖啡，否则婴儿容易出现烦躁或睡眠改变。
儿童和青少年不建议把咖啡、奶茶或能量饮料作为日常提神的手段。
容易失眠、焦虑、心悸、胃食管反流，或者血压控制不佳的人，应尽量减少咖啡的摄入量。饮用后若出现持续心悸、胸闷、明显头晕等症状，应停止饮用并及时就医。
正在服药者若不确定是否与咖啡存在相互作用，可以先咨询医生或药师。
此外，缺铁性贫血、以植物性食物为主或正在服用铁剂的人，喝咖啡最好与正餐或铁剂间隔1～2小时，以减少对非血红素铁吸收的影响。
血脂偏高且经常饮用法压壶、土耳其咖啡等未经过滤咖啡的人，可以考虑改用纸滤咖啡，以减少可能升高低密度脂蛋白胆固醇的咖啡醇等物质的摄入量。
答
文：厦门大学附属第一医院临床营养科副主任医师 刘少杰
整理： 陈静
编辑：刘洋 仵坤冉（实习）
校对：杨真宇
审核：胡彬 徐秉楠
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