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关节镜下肩袖修复术，具有创伤小、疗效好、恢复快、术后并发症少的优势。然而，俗话说三分治，七分养，术后的康复也不容小觑。

体位

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体位保障——肩外展支具（软枕）

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功能：使术后肩关节外展30-45°，减小修补的肌腱张力，有利于伤口的愈合。

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佩戴时长：4-6周，按病情咨询医生。一般在睡觉或者走路时建议佩戴，清醒时可用枕头或其他物体代替。

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按压球：促进血液循环，预防血栓；利于肌力恢复，防止肌肉萎缩；术后麻醉消退后即可活动手指、腕关节及张手握拳。

康复锻炼计划（术后三个月内）

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术后0-3周

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目标

  • 保护手术修复部位

  • 减轻疼痛/炎症反应

  • 逐渐增加肩关节活动度（手术医生指导下的）外旋达到45°，内旋达到45°，前屈达到120%

  • 改善近端（肩胛）及远端的肌力和活动度

  • 独立进行家庭训练计划

注意事项

  • 禁止主动活动术侧肩关节，但可轻柔自行活动肩以下部位

  • 避免超出手术医生规定的关节活动范围

  • 避免在活动范围及等长收缩练习中产生疼痛

术后3-6周

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目标

  • 保护手术修复部位

  • 减少疼痛/炎性反应

  • 使前屈和外旋的活动度从80%提高到 100%

  • 改善肩胛周围肌力和稳定性

  • 改善肩肱运动节律和神经肌肉控制

  • 减少肩袖抑制

注意事项

  • 避免在日常活动中引起疼痛

  • 避免主动抬高患肢，手持重物

  • 不能进行肩袖最大主动活动

  • 避免在活动范围及治疗训练中引起疼痛

  • 避免超出活动范围限制

术后7-13周

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目标

  • 消除减轻疼痛和炎性反应

  • 重获全面的被动活动范围

  • 提高力量和柔韧性

  • 恢复抬臂90°以下的正常肩肱节律

  • 逐渐恢复抬臂90°以下的低强度日常生活活动

注意事项

  • 监控活动水平

  • 限制过头动作

  • 在活动及练习时避免耸肩

  • 患者要避免猛烈运动及提重物

来源：天津市天津医院

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