2026年8月14日,“国际星球健康高级别论坛:科学基础、中国经验与跨部门行动”在北京大学承泽园隆重举行。本次论坛由北京大学全球健康发展研究院主办,汇聚了来自中国气象局、中国疾病预防控制中心等中国政府部门和机构,世界卫生组织、非洲疾病预防控制中心、亚洲基础设施投资银行、比尔及梅琳达·盖茨基金会等国际组织,以及中国科学院、北京大学、清华大学、北京中关村学院、北京航空航天大学、北京协和医学院、北京邮电大学、四川大学、中山大学、暨南大学、香港大学、浙江大学、上海交通大学、复旦大学、南方科技大学、新加坡国立大学、马来西亚双威大学、日内瓦国际与发展研究院等中外科研机构和高等院校的代表,以及产业界与医疗机构代表。政策制定者和研究人员围绕一个贯穿全场的核心问题展开了全天深入研讨:既然星球健康的科学基础已经确立,下一步应如何转化为行动?
地球系统中的健康危机
人类健康最终受地球系统稳定性的制约:保护地球就是保护人类自身。这一主张最早于1972年斯德哥尔摩人类环境会议期间以“只有一个地球”为主题在国际上提出,如今已有一系列数据作为支撑。界定人类安全运行空间的九大星球边界中已有七个被突破,每一个越界都同时构成健康事件:极端高温每年已导致数十万人死亡;在生态压力持续上升的背景下,超过四分之三的新发传染病由动物溢出至人类;不安全用水和空气污染每年导致数百万人死亡;流通中的商业化学品数以万计,其中不足百分之一经过全面的人类安全性测试。
十年前,洛克菲勒基金会-柳叶刀星球健康委员会为这一领域确立了名称与方向,而其当年指出的缺口:想象力、研究整合、以及最重要的实施,至今仍未弥合。下一个十年必须填补这些差距:少一些“诊断”,多一些“交付”,以严谨的政策评估为推动,以国家、城市层面的大规模示范为抓手,并充分发挥伙伴关系、金融和人工智能三大加速器的作用。
何为公平:排放最少者承受最重负担
公平问题成为当天最为突出的挑战之一。非洲对全球排放的贡献最小,却承受着最沉重的气候相关健康负担:全球最易受气候变化影响的十个国家中有七个在非洲,非洲大多数公共卫生事件如今与气候有关,从多次飓风后暴发的霍乱,到干旱导致的营养不良和疫情卷土重来。非洲已经制定了经过成本测算的气候与健康大陆战略,该战略由非洲联盟55个成员国共同参与制定,并在最高政治层面得到支持,但仍面临资金不足,而其全面实施所需资金仅为不采取行动所造成预计年损失的一小部分。会议向国际合作伙伴传递了明确信息:少一些空谈,多一些实施;帮助非洲获取现有气候资金;投资本地数据与能力建设,使解决方案符合当地情境;以非洲自主设定的方式开展伙伴合作,“授人以渔,而非授人以鱼”。
同样的原则也适用于单个国家内部。不同城市和地区间预期寿命与疾病谱的显著差异表明,定量评估绝不应异化为地区间的比较与污名,而应推动因地制宜的政策设计与更公平的健康资源分配。
有为治理:中国经验的启示
针对星球健康治理的现实挑战,本次论坛深入讨论了中国在过去二十年间积累的重要实践经验。从大气、水、土壤污染防治行动计划的相继实施,到“美丽中国”建设的系统推进;从“双碳”目标驱动下的能源结构转型,到全球规模最大的绿色高铁网络覆盖,形成了一系列环境治理行动,并转化为可量化的健康收益:主要城市空气质量显著改善,森林覆盖率较20世纪80年代近乎翻番。由气象部门主导建立的高温健康预警体系则成为跨部门常态化协同机制的典型范例。这些实践经验凝练出以下治理要素:顶层持续而坚定的政治承诺,具有刚性约束力而非倡导性的目标设定,依托问责机制的可信监测体系,以及覆盖全政府的执行架构。
与会专家亦坦诚地指出了当前仍待攻坚的薄弱环节。慢性非传染性疾病已跃升为中国人口首位死因,而气候变化正通过直接生理暴露、环境介质变迁、行为与代谢风险传导、卫生系统扰动等多重路径,加剧慢病负担,老年人和慢性病患者首当其冲。《“健康中国2030”规划纲要》所确立的“预防为主”和“把健康融入所有政策”等卫生与健康工作方针,与星球健康理念高度契合;全国近600个慢病综合防控示范区及覆盖全域的死因监测网络,已为协同治理搭建起现成平台。然而,在疾病负担最为沉重的地区,预防医学的落地仍显不足;医疗卫生系统自身的碳足迹亟需纳入减排视野;医学教育亦须将认知框架从个体诊疗拓展至人群、环境乃至星球维度。这一宏阔视角,恰与中国古老哲学中“天人合一”的智慧遥相呼应。
知行合一衡量重要之事
论坛反复强调,只有当星球健康可被测量、模拟与审核时,它才能真正成为治理框架。一大批新兴基础设施正围绕这一目标不断涌现:香港大学用于全地球观测的iEarth平台,上海交通大学的全球同一健康指数(Global One Health Index),以及北京大学星球健康坐标系统(PHAS)。PHAS是由人工智能驱动的大型数字系统,以代际公平为导向,基于五万余个变量,量化人类发展与九大星球边界之间的距离,并支持从风险识别、因果路径分析到资源投入前的政策组合模拟等全政策周期。这三套系统的研发团队代表在本次会议期间提出,将通过数据共享推动三者互联。
与会者一致建议进一步落实这些工作:让干预措施经过事前评估、让成本收益核算和实施问责机制更加透明,使测量分析能够真正改变决策。健康收益数倍于政策成本的空气污染治理问题被视为最应当实践这个理念的首个应用场景。
人工智能:助力与风险并存
对人工智能的关注贯穿了论坛始终,与会者认为这是一把双刃剑。人工智能在行星规模数据压缩、台风路径预测等任务上的表现已经超越传统预报,也能在虚拟场景中测试政策提案以减少实际实施中的陷入治标不治本。然而,人工智能在判断极端事件的强度和识别异常值方面仍然有限,因此需坚持人机协同。人工智能自身在能源、水资源和热量方面的足迹,以及其可能扩大获得技术者与无法获得技术者之间不平等的能力,意味着它既是工具,也是需要治理的风险。发展人工智能的先决条件已然明确:将观测体系延伸至当前数据较稀缺的高密度城市区域,打破数据壁垒,在开放、可验证的平台上实现多模式融合,并推动公众参与科学,开放数据、开放模型、开放算力。
资金、信任与最后一公里
政策实施的速度无法超越融资的支撑能力。在发展援助收缩的背景下,与会者讨论了可以形成更大规模、更可持续资金流的工具:汇集公共赠款、多边贷款和私人资本的混合融资;债务转换;借鉴巨灾融资机制的大流行债券;以及有意识地将基础设施投资作为星球健康杠杆,因为道路、能源和水资源方面的投资选择会在未来数十年持续影响健康结果。让财政部门不再作为事后参与者,而是作为主要负责方进入议程核心,被认为最重要的制度转变。
而一切架构的基础都是信任。疫情应对的实际经验表明,脱离社区、强加于社区的干预会遭到抵制,而尊重社区意愿的细小调整却可能彻底改变结果。任何工具或方案都无法替代国与国、人与人之间的信任;有效的措施必须抵达最需要的人群,并且以有尊严的方式去抵达。
共识与下一步行动
本次论坛形成的一系列的共识:政治承诺、科学循证、技术准备、公众认知与社会治理缺一不可;气候、数字与地缘政治三大转型相互交织,治理方法必须能够应对非线性与高度不确定的环境,而不能以稳定环境为假设;社会基础与星球边界之间存在的张力需要正视,当代人的发展不应以未来世代为代价。星球健康理念与生态文明、人类命运共同体等中国理念高度契合,需要在学术界之外形成政策制定者的共识性理解,发挥政府领导力,依托国际组织建立规范与标准,以可持续融资支撑实施,并开展全球合作来携手应对人类未来的多重挑战。
论坛现场举行了两项合作备忘录签署仪式。北京大学全球健康发展研究院分别与马来西亚双威大学、中国科学院大气物理研究所签署合作备忘录,将在星球健康研究、人才培养与数据共享等方面开展深度合作。北京大学副校长方方教授和马来西亚双威大学校长西布朗·波佩玛(Sibrandes Poppema)见证签署合作备忘录。全球健康发展研究院还向马来西亚双威大学星球健康中心执行主任Jemilah Mahmood教授颁发了特聘资深研究员聘书。
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