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国家卫健委《家庭病床康复服务标准》9 月 1 日全国正式实施,居家家庭病床合规康复、诊疗、护理项目纳入医保报销,在家就能享受 “居家住院” 式医疗服务。
✅哪些人可以申请
满足全部条件:
- 诊断明确、病情稳定,不需要急诊监护;
- 脑梗后遗症、骨折术后、慢病长期卧床、行动不便,去医院就诊困难;
- 家中具备基础照料条件;
- 正常缴纳职工医保 / 城乡居民医保。
❗不适合:病情不稳定、随时加重、活动期传染病患者,不能办理家庭病床。可以享受哪些服务
- 康复评估,定制居家康复方案,指导家属做康复训练
- 物理治疗、言语康复、管道维护、换药、中医适宜技术
- 健康监测、用药指导、基础护理等医疗服务
⚠️普通护工、家政生活照料不属于医疗,不能走医保报销。医保报销关键点
- 参照基层住院医保规则结算,多数地区家庭病床起付线减半,报销比例对标社区医院住院。
- 办理家庭病床,不影响正常去医院门诊看病,这点和普通住院不一样.。
- 刚出院接续居家康复,部分地区起付线还可进一步降低。
- 各地细则不一样:北京起付线由 1300 元降为 650 元;上海明确 51 项家庭病床项目纳入医保;具体报销比例、项目清单,以当地医保、社区卫生中心为准。
向社区卫生服务中心(基层医疗机构)提交申请,由医生上门评估,评估通过后办理建床,医护定期上门开展服务。
提示:9 月 1 日是国家服务标准实施时间,部分地区还在落地配套,办理前建议先咨询社区医院或医保局确认本地执行情况。
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