生活中你一定见过这样的人：别人还没觉得热，他已经满头大汗；稍微动一动，后背就湿一片；吃顿饭的功夫，额头上的汗珠子往下滚。很多人觉得这是"身体在排毒"，出得越多越好，其实未必。
有一种出汗，越出身体越虚，越虚就越容易出汗，形成一个走不出来的恶性循环。这种汗不是排毒，而是身体在"漏气"。今天就跟大家把这件事讲透，为什么会越出汗越虚，又该怎么打破这个循环。
一、汗不是想收就能收，背后是阳气在管门
中医讲，汗和阳气的关系非常密切。《黄帝内经》里有一句话："阳者，卫外而为固也。"什么意思呢？阳气就像身体外面的一层防护罩，负责固护肌表，管着毛孔的开合。阳气充足的时候，毛孔该开的时候开、该关的时候关，出汗是有节制的——天热了、运动了，该出就出；安静下来、凉下来了，该收就收。
可一旦阳气虚了，这层防护罩就松了，毛孔的"门"关不紧，汗就收不住，动不动就往外漏。这就像家里的窗户关不严，冬天冷风一个劲往里灌，屋里怎么也暖不起来。
更麻烦的是，汗和阳气之间会形成恶性循环。中医认为"汗为心之液"，同时"气随汗脱"——出汗的时候，不光是水分在流失，阳气也跟着一起散掉了。汗出得越多，阳气耗伤得越厉害；阳气越虚，毛孔越关不紧，汗就越容易出。如此往复，越出汗越虚，越虚越出汗，身体就在这个循环里不断被消耗。
很多人出汗出到最后，不是觉得轻松，而是觉得累、觉得乏、觉得怕风怕冷，就是这个道理。这种汗出得越多，身体亏得越厉害。
二、阳虚出汗长什么样？几个特点帮你判断
不是所有出汗多都是阳虚。阳虚导致的出汗，有它自己的特点，对照一下就能分辨个八九不离十。
第一个特点，一动就出汗。别人走路没事，他走两步就气喘吁吁、满头大汗；稍微干点活，衣服就湿透了。这种出汗不是因为热，而是因为动则耗气，阳气本来就不足，一活动更固不住，汗就跟着出来了。
第二个特点，汗出之后怕风怕冷。出完汗不是觉得凉快舒服，而是觉得身上发凉、怕吹风，甚至要赶紧加件衣服。有的人出完汗手脚冰凉，腰膝部位发酸发沉。这是因为汗出的时候阳气跟着散了，体表的防护更弱了，自然就怕冷怕风。
第三个特点，汗是凉的。阳虚出的汗，摸上去不是那种滚烫的热汗，而是偏凉的、清稀的。这和体内有热的出汗完全不同——热证出汗往往汗出而热不退，汗是黏的、烫的。
第四个特点，舌象有提示。阳虚的人舌头往往偏淡、偏胖，舌边可能有齿痕，舌苔白而滑润。这是体内阳气不足、水湿不化的表现。
如果以上几个特点你都占了，那你的出汗多半和阳虚有关，不是简单的"爱出汗"那么简单。
三、同样是出汗多，原因可能完全不同
出汗多这件事，中医分得很细，不是一个"虚"字能概括的。除了阳虚出汗，还有几种常见类型，一定要分清楚，方向错了越调越糟。
第一种是气虚出汗。气虚和阳虚有相似的地方，都是动则汗出、容易疲劳。但气虚出汗的寒象不明显，汗出之后虽然也怕风，但没有手脚冰凉、腰膝酸冷这些表现。气虚主要是"气"不够用，固摄力弱；阳虚则是在气虚的基础上又多了一层"寒"，是阳气的温煦功能也出了问题。简单说，阳虚比气虚更深一层、更寒一些。
第二种是阴虚盗汗。这种出汗有个非常明显的特点：睡着的时候出汗，醒了汗就停了，所以叫"盗汗"，就像小偷趁人睡着的时候偷偷跑出来一样。阴虚出汗的人往往同时伴有手心脚心发热、心里烦躁、口干咽燥、舌红少苔。这是阴液不足、虚火内生，把汗给"蒸"出来了，和阳虚出汗正好是两个方向。阳虚要温，阴虚要润，搞反了会出问题。
第三种是湿热出汗。这种人出汗多，而且汗是黏腻的，味道偏重，同时伴有口苦口臭、大便黏腻不爽、舌苔黄腻。这是体内湿热熏蒸导致的出汗，需要清热利湿，也不能用温阳的方法。
所以，出汗多先别急着止汗，更别急着补。分清楚自己是哪种类型，才能找对方向。今天重点讲的阳虚出汗，只是其中一种，而且有一个非常经典的方子来应对。
四、两味药的思路，打破越出汗越虚的循环
针对阳虚漏汗，张仲景在《伤寒论》里给了一个非常精炼的方子——桂枝加附子汤。原文是这么说的："太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸。"什么意思呢？本来是感冒了，用了发汗的方法，结果发得太过，伤了阳气，导致汗像漏水一样收不住，同时怕风、小便少、四肢拘急不舒服。这就是发汗太过导致阳虚漏汗的典型场景。
桂枝加附子汤，名字里就能看出来，是在桂枝汤的基础上加了一味附子。别看就加了一味药，整个方子的方向就完全变了。
先说桂枝汤。桂枝汤是张仲景笔下的"群方之冠"，由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草五味药组成，核心作用是调和营卫。营卫是什么？简单说，营是行在脉里的气血，卫是行在脉外的阳气。营卫不和，体表的防护就乱了，毛孔开合失常，汗就该出不出、该收不收。桂枝汤把营卫调和好了，体表的秩序就恢复了。
但阳虚漏汗比单纯的营卫不和更深一层。不光是体表的秩序乱了，更深层的肾阳也亏了。肾阳是全身阳气的"老根"，就像灶膛里的火种，火种弱了，上面的锅再怎么加盖也暖不起来。这时候单用桂枝汤就不够了，必须加附子。
附子是中药里温阳的猛将，走而不守，能直达下焦温补肾阳。肾阳一暖，全身阳气的源头就活了，卫气有了根本，体表的固护功能自然恢复，毛孔该关就能关紧了。
所以这个方子的思路非常清晰：桂枝汤负责把体表的秩序调和好，附子负责把阳气的老根扶起来。一个调表，一个温里，两个方向一配合，越出汗越虚的恶性循环就被打破了。
这里有个细节很重要。桂枝加附子汤里用的是炮附子，不是生附子。生附子力量峻猛，主要用于回阳救逆，比如四逆汤里用的就是生附子，针对的是阳气虚脱的急危重症。炮附子是经过炮制的，力量缓和一些，偏于温补肾阳、固表止汗，适合慢性的阳虚漏汗。治这种慢性问题，用炮附子更稳妥、更对路。
五、这些误区，出汗多的人一定要避开
第一个误区：出汗多就是在排毒。这是最常见的误解。正常的出汗确实有调节体温、排出代谢废物的作用，但异常的出汗——比如动不动就大汗淋漓、出完汗浑身乏力怕冷——不是排毒，而是身体在发出警报。这种汗出得越多，气血阳气耗伤得越厉害，身体越亏。
第二个误区：出汗多就该止汗。很多人一出汗多就去买止汗的东西吃或者用，这是治标不治本。出汗只是表象，根子在阳气亏虚、营卫不和。不去温阳、调和营卫，光止汗，就像用手按住漏水的水龙头，手一松照样漏。而且强行止汗可能把邪气闭在体内，反而出别的问题。
第三个误区：出汗多就是肾虚，要大补。阳虚出汗确实和肾阳有关，但"补"不是蛮补。有的人一听说阳虚就去吃鹿茸、海马这些大温大补的东西，结果虚不受补，反而上火。桂枝加附子汤的高明之处在于，它不是单纯地补，而是一边调和营卫，一边温阳，补得有路、补得进去。
第四个误区：出汗是小事，不用管。偶尔出汗多、天热出汗多，确实是正常的。但如果长期异常出汗，动不动就一身汗，出完汗还不舒服，那就不能忽视了。长期出汗不止会耗伤心血和阳气，时间长了人会越来越虚、越来越容易累，免疫力也会下降。该调理的时候要及时调理。
六、除了用药，生活上也要配合
药是一方面，生活方式的调整同样重要，否则一边吃药一边耗伤阳气，效果会大打折扣。
首先，出汗多的人要注意避风。汗出的时候毛孔是开着的，风寒之邪最容易趁虚而入。很多人出完汗对着空调吹、冲凉水澡，当时觉得爽，后来身体越来越差，就是这个原因。出完汗及时擦干，换件干衣服，避免直吹冷风。
其次，少吃生冷寒凉的东西。冰饮、冰西瓜、生冷沙拉，这些东西吃进去会直接伤脾胃阳气。脾胃是后天之本，阳气的一个重要来源，脾胃伤了，阳气就更难恢复。尤其是夏天，越是出汗多的时候，越要管住嘴，别贪凉。
第三，避免过度运动。有的人觉得出汗多是因为身体虚，要多运动锻炼。这个想法没错，但要注意度。阳虚的人本来就动则汗出、耗伤阳气，如果再去做高强度的运动，大汗淋漓，反而越练越虚。适合的是温和的运动，比如散步、八段锦、太极拳，微微出汗即可，不要大汗。
第四，注意保暖，尤其是腰腹和下肢。肾阳住在腰里，腰腹受凉直接伤肾阳；下肢是阳气的末端，阳虚的人往往脚凉。平时注意腰腹保暖，睡前可以用温水泡泡脚，帮助阳气下行。
七、最后说几句
出汗这件事，正常的时候是身体的自我调节，异常的时候就是健康的警报。动不动就出汗、出完汗怕风怕冷、手脚冰凉、舌淡胖苔白滑，这是阳虚漏汗的信号，不是排毒，也不是小事。
越出汗越虚、越虚越出汗，这个循环的关键在于阳气亏虚、卫外不固。桂枝加附子汤用桂枝汤调和营卫、炮附子温补肾阳，一个调表一个温里，从根上把这个循环打断。但方子再经典，也要对证才行——阴虚盗汗、湿热出汗的人都不适合，用反了反而加重。
另外要特别提醒，附子是有毒性的药材，必须在专业中医师的指导下使用，千万不要自己抓药、自己配药。中医的精髓在于辨证论治，同样是出汗多，不同的人可能方向完全不同，找专业的人看，比自己琢磨靠谱得多。
身体的每一个异常信号都值得认真对待。出汗多不是小事，分清原因、找对方向，才能真正把身体调理好。#上头条 聊热点#
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