很多人在做完支架手术后,容易走两个极端。
一种觉得身体彻底垮了,什么都不敢做。
另一种觉得既然修好了,就回到原来的活法。
两种都不合适。
支架解决的是血管最窄的那一段,但其他血管的问题还在。术后这一年,有几件事需要特别注意。
吃药
支架放进血管后,血管壁和支架接触的地方需要时间愈合。
在这个过程中,血液里的血小板会试图在支架表面聚集,这是身体的本能反应。
聚集的结果,就是支架内部再次狭窄。
所以医生会开两种抗血小板药物,目的是抑制这种聚集,这两种药需要同时服用至少一年。
一年后,支架表面会被新的血管内皮覆盖,到那时风险才会明显下降。
在这期间一天都不要断药
如果出现副作用,比如胃不舒服或者有出血倾向,去找医生调整方案,不要自己决定停药或减量。
活动
术后该动还是该静?
动是必要的,术后一个月左右,可以开始规律散步,每次二十到三十分钟,走到呼吸稍快但仍然能顺畅说话的程度,这个强度比较安全。
一天可以走两到三次。
但有些活动需要避免。
需要屏住呼吸、猛然发力的动作,术后三个月内尽量不要做。
搬重物、提大米、拖地、擦高处窗户,这些活动会使胸腔内压力突然升高,增加心脏泵血的阻力。
血脂指标
术后复查时,很多人看到化验单上的血脂指标在正常范围内就放心了。
但支架术后,血脂的目标值和普通人不同。
普通人的坏胆固醇指标一般在3.4毫摩尔每升以下就算正常。
但支架术后,这个数值需要降到1.8以下才算达标。
因为支架只处理了最狭窄的一个点,血管其他部位仍然有形成斑块的风险。
如果血脂降得不够低,血液中的脂质会继续沉积在血管壁上,支架的两头或其他位置可能出现新的狭窄。
所以复查时,除了看箭头,还要看坏胆固醇的具体数值
如果没到1.8,需要和医生商量是否调整用药。
复查时间
术后第一年有几个时间点需要注意。
术后一个月需要查一次血,看看药物对肝肾功能有无影响,同时确认血脂是否降到目标值。
术后三个月再查一次血,此时药物剂量通常已稳定,看看身体适应情况
术后六个月可以做一次心脏彩超,评估心脏的收缩功能。
术后十二个月,医生可能会建议做一次冠脉造影复查,确认支架内部是否通畅,以及血管其他部位有无新发狭窄。
这次复查很重要,即使没有不舒服,也值得去做。
支架术后,生活习惯需要做一些调整
饮食上,减少动物内脏、肥肉、油炸食品的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物。
作息上,保证充足睡眠,避免熬夜。
情绪上,尽量保持平稳,避免大喜大悲。
这些调整不是短期的,而是长期的。支架是一个提醒,提示过去的生活方式需要改变。
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