大家好，我是中医赵健樵。
前天坐诊，碰到一位患者，一进门张嘴就说自己“总是上火，肝不好，耳鸣响个不停，清火的茶也喝了不少，疏肝的中成药也吃了一堆，钱更是花了很多，一点效果都没有。”埋怨完又接着说：“赵大夫，只要你能给我治好，我愿意花2倍的钱。”
说实话，这样的患者，我还真不太想理，这是摆明对医生的偏见，觉得给钱多就看的好。
我想反驳他，但话到嘴边又咽了回去——患者被耳鸣磨了这么久，心里憋着一口气，发点牢骚太正常了。
其实，行医这么些年，十个反反复复的顽固性耳鸣脑鸣，九个根源是肝肾亏虚、清阳不升、耳窍失养，真正单纯肝火旺盛、实火堵窍的少之又少！一味苦寒清火、强行通窍止鸣，只会越清越耗阴、越通越气虚，耳朵越来越响。
以医说案
像之前这个患者，退休教师，我印象很深刻。耳鸣脑鸣反复发作6年了，刚开始是熬夜、生气后会响，最近这2年是持续不断，尤其是晚上安静时候更明显。想到的方法都试了，花了不少钱，就是稳不下来。
整日脑袋发空发晕、腰膝酸软乏力，稍微干点活就心慌气短、提不起精神，睡眠质量越来越差，整个人状态一天比一天憔悴。
就诊时我看他面色萎黄，舌质偏淡、舌体偏瘦、舌苔薄白，结合他的种种症状，典型的肝肾亏虚、清阳不升、虚火浮扰耳窍，根本不是实打实的肝胆实火、湿热堵窍。
我没有给他开多名贵的药方，用的是一个清代的方子——耳聋左慈丸。此方出自清代《重楼玉钥》，是古代医家专门针对“肾虚精亏、虚火上炎、清阳不升”所致耳鸣脑鸣的专用方。
当然，还需要针对个人情况进行加减：
他有心慌气短、乏力，气虚表现，所以加了生黄芪和党参；
腰膝酸软得厉害，是肾精亏虚的典型表现，再加枸杞子、菟丝子，帮他填补肾精、稳固根本；
睡眠总是浅睡易醒，又加了夜交藤、远志、桂圆肉，养血安神，帮他睡踏实。
这个方子从头到尾，没有一味稀奇贵重的药材，算下来一天的药费也就十几块钱，他一开始还不敢相信，说从来没吃过这么便宜的治耳鸣的药，怕没有效果。我让他先回去吃半个月，看看身体的反应再说。
半个月后他来复诊，进门一脸兴奋，说这药比之前吃的几千块的中成药管用多了：晚上的耳鸣声响降了一半多，躺床上不到半小时就能睡着，心慌气短的情况也减轻了，干点儿家务也不觉得累了。
后续根据他恢复的情况，我对方子进行了调整，前后不到三个多月，困扰他六年的耳鸣脑鸣基本就完全消下去了，脑袋不晕了，腰腿也有力了，整个人的精神状态好了不止一点半点。
很多朋友一提到调理耳鸣，就想着要找名贵偏方、奇药猛药，把耳鸣治不好全都归在药材贵不贵上面，觉得贵药就是好药，便宜药治不了大病，这种想法本身就错了。
我行医这么多年，最看重的从来不是药材贵贱，而是配伍对不对、辨证准不准，哪怕是几味寻常平价药，只要对准了证型，就能发挥出很好的作用。
以上就是今天的内容分享。希望可以帮到一些朋友。
我是中医赵健樵，专攻成人耳鸣、脑鸣、失眠多梦、焦虑抑郁、头晕头痛、妇科、静脉曲张、精索静脉曲张等疑难杂症。
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