医学审核：威廉·特拉斯韦尔医生
核心要点
- 螺内酯是一种血压药物，皮肤科医生常超适应症开这种药来治疗女性激素性痤疮。
- 它的原理是降低雄激素的影响，这种激素会促进出油、引发痘痘。
- 虽然很多人用了之后效果明显，但螺内酯不是神药，也有一些重要的安全问题要注意，包括怀孕风险和可能的副作用。
多年来，螺内酯一直低调地被认为是一种治疗激素性痤疮的高效药物。它能搞定那些面霜、洗面奶，甚至抗生素都拿不下的顽固痘痘。
螺内酯最初是作为降压药开发的，它会调节激素水平，所以皮肤科医生常拿它来治激素性痤疮。
螺内酯是怎么对付激素性痤疮的
激素性痤疮主要是雄激素在作怪，这类激素里就有睾酮。虽然大家一提到睾酮就想到男性，但每个人多少都会分泌雄激素。
“[这些激素] 会让皮肤出油更多，把毛孔堵住、引发炎症和爆痘，让痘痘变得更严重，”俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心皮肤科认证医生苏珊·马西克医学博士表示。
青春期、月经期、怀孕期、围绝经期或避孕药变化期间的激素水平起伏，都可能让痘痘更严重。
尽管如此，“不一定激素不正常才会长激素痘，”马西克说。“激素痘在20到50岁的女性里最常见，痘痘主要长在下半边脸，而且经常跟着月经周期和更年期前后反复发作。”
马西克解释说，螺内酯的作用原理是阻断雄激素受体，减少皮肤皮脂腺中雄激素刺激下的油脂分泌。油脂少了，毛孔就不容易堵了，这有助于长期减轻炎症和痘痘。
螺内酯还能降低雄激素活性，从而减少深层、疼得厉害的痘痘出现的次数。
哪些人适合用螺内酯？
纽约市皮肤病学环形有限责任公司的创始人、认证皮肤科专家维托里亚·卡兹洛斯卡娅医学博士表示，螺内酯最常开给那些女性，她们用了外用药，痘痘还是反复长。她说：“我们用这药几十年了，效果特别好。”
跟那些只能短期吃的口服抗生素不一样，螺内酯有时候可以在医生指导下长期使用。
服用螺内酯前需要了解的事项
尽管网上吹得天花乱坠，但服用螺内酯治疗痤疮并非适合所有人，而且效果也不是立竿见影的。
马西克提到，得等上六到八周才能看到效果，有些人可能需要调整剂量才能找到最适合自己的方案。虽然螺内酯可能非常有效，但一旦停药，痤疮可能会复发。
据专家说，有些局限和风险得知道一下：
- 这药主要是开给女性的：两位皮肤科医生都强调，螺内酯主要是给激素性痤疮的女性开的，男性治痤疮不能用这个。
- 怀孕期间别用这个药：螺内酯可能影响胎儿发育。
- 可能会影响体内的钾含量：因为螺内酯是保钾利尿剂，所以可能会让体内钾含量升高。有肾病或钾含量偏高的人，用的时候得小心点。
- 副作用也可能会有：常见的副作用有月经不规律、乳房胀痛、尿频、头晕和头昏。
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