文/陈根

感染新冠以后,很多人最困惑的是:发烧和咳嗽早已消失,检查也没有发现明显异常,为什么还是容易疲劳、脑雾、心慌,稍微活动就像身体“供不上电”?

最近,《BMC Medicine》发表的一项研究,为这个问题提供了新的线索:新冠留下的部分影响,可能藏在眼睛里的微小血管中。

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眼睛,是观察全身微循环的一扇窗

眼底是人体少数可以直接观察血管的地方。

视网膜上分布着大量细小血管,它们与大脑、心脏和肌肉中的微血管具有一些相似特征。因此,通过观察眼底血管的宽度、血流和舒张反应,研究人员可以间接了解人体微循环的状态。

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这项研究纳入了300人,包括96名未感染者、102名感染后已经恢复的人,以及102名长新冠患者。研究人员让受试者观看闪烁光线,再观察视网膜血管能不能根据刺激及时扩张。

结果发现,与已经恢复的人相比,长新冠患者的视网膜小动脉更窄,部分小静脉受到光线刺激后的扩张反应也更弱。与此同时,部分与血管炎症有关的指标,也出现升高。

疫情后,血管扩张受损

血管为什么需要“灵活扩张”?血管不是固定不动的水管。

当大脑思考、肌肉运动或者眼睛受到光线刺激时,相关组织需要更多氧气和营养。正常的微血管会迅速扩张,把更多血液送过去。

如果血管内皮功能下降,这种调节就会变慢。组织虽然没有完全缺血,却可能在需要增加供血时得不到及时“增援”,这就解释了为什么一些长新冠患者会出现疲劳、脑雾和运动耐力下降。

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研究还发现,同时符合肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征的患者,视网膜微血管改变更加明显;微血管异常程度还与认知症状和总体症状负担存在一定关联。

当然,这不是说看眼睛就能确诊长新冠,但这给了我们重要提示,如果感染后持续出现疲劳、脑雾、心悸、胸闷或活动后气短,并且已经影响工作和生活,就要重视自身血管健康管理。

新冠有没有伤到血管,眼睛或许能够提供线索。但真正重要的不是看到一项异常就恐慌,而是认识到:感染转阴不一定等于身体所有系统同时恢复。

眼睛看到的,可能不只是视力,也可能是人体微循环仍在经历的那场缓慢创伤。

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