七旬老人反复晕厥，“心脑联合造影”精准探因化险为夷
科学防护,健康守护
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近日，西安工会医院心血管内一科高延主任团队接诊了一位因反复头晕、短暂晕厥入院的老先生。通过一次“心脑联合造影”微创检查，精准排除了高危的器质性病变，让老人悬着的心终于放下。
一次穿刺“心脑同查”，精准锁定晕厥元凶
患者杜大爷（化名）今年70岁，入院前3天无明显诱因出现间断性头晕，并突发2次短暂晕厥，每次持续数秒后自行恢复。家属不敢大意，立即送至西安工会医院心血管内一科。
高延主任团队考虑到老人有长期吸烟史，且晕厥病因复杂，可能涉及心脏或脑血管问题，决定为其实施“心脑联合造影”。该技术通过一次桡动脉穿刺，同时完成冠状动脉造影和脑血管造影，被誉为心脑血管疾病诊断的“金标准”。
检查结果发现：杜大爷的心脑血管虽存在一定的动脉粥样硬化，但并未发现需要植入支架的严重狭窄或闭塞。高延主任分析，患者晕厥可能源于心血管或脑血管在动脉硬化基础上出现的微循环障碍或血管痉挛导致一过性心脑血管缺血引起的一过性心肌缺血，这在医学上属于“缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病”（INOCA）。临床上，约20%-70%的心绞痛患者在造影检查中并无明显大血管堵塞。虽然血管“主干道”通畅，但供血的“毛细血管”如果痉挛或供血不足，同样会导致心脏“断电”，引发晕厥甚至更严重后果。
“无梗阻”不等于无风险，警惕微循环“隐形杀手”
排除了最危险的大血管问题后，团队就可以使用钙通道阻滞剂等药物来缓解血管痉挛、改善微循环，进行针对性治疗。
高延主任特别提醒，查出“血管没堵”不能掉以轻心。长期忽视微循环障碍，可能导致心肌反复缺血、心律失常，甚至增加心梗和猝死风险。
立秋处暑防“秋老虎”，护好心脑保安康
虽已过立秋，但西安地区“秋老虎”威力不减，白天高温与早晚温差形成“冷热夹击”。高温出汗多致血液黏稠，温差大则让血管频繁收缩舒张，血压波动明显，极易诱发心脑血管意外。
高延主任建议，老年人近期应避免高温时段外出，少量多次补水；早晚转凉时注意保暖，切勿贪凉。有高血压、糖尿病史的患者，切勿盲目跟风“贴秋膘”或自行停药，若出现头晕、胸闷、一过性黑矇等症状，务必第一时间就医。
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。部分图片来源于网络，侵权即删。）
稿件来源 | 心血管内一科
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 心血管内一科 高 延
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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