齐鲁晚报·齐鲁壹点 杨雪 李自强
在青大附院小儿外科，医护团队每天面对的是幼小的身躯、复杂的病情，他们需要以最大的勇气和精湛的技术去赢得每一次生命的博弈。经过数十年发展，如今科室已形成涵盖小儿普外、肿瘤、新生儿、泌尿、骨科、心胸外科等专业方向，集医疗、教学、科研于一体的小儿外科综合诊疗中心。
从疑难危重中寻找“一线生机”
2025年，一名消化道大出血的患儿被送到青大附院。患儿起病毫无征兆，突发大量便血，一次出血量可达三四百毫升，入院时已处于低血容量性休克状态。小儿外科团队联合肝胆胰外科、胃肠外科、介入医学中心、消化内科、血管外科、儿童重症医学科等多学科团队进行手术。手术定位精准，术中找到确切的十二指肠壁出血小动脉，并顺利止血，术后短期内未再出现消化道出血。然而术后第三天，患儿再次大量便血。再次手术发现，十二指肠肠壁呈现弥漫性溃疡状态，新的出血点就在第一次手术部位旁边。团队当即实施胃大部切除及十二指肠部分切除，术后又配合DSA栓塞可疑血管。最终，孩子转危为安。
以技术革新重塑小儿外科边界
面对儿童器官小、组织娇嫩、病情变化快的特点，青大附院小儿外科选择以“精准”和“微创”破局。近年来，董教授团队与海信联合研发了计算机辅助手术系统(CAS)，这套三维数字成像系统可将肿瘤及周围血管、脏器进行360度立体重建，让医生在术前便能“透视”患儿体内结构。
青大附院小儿外科主任郝希伟展示了一例肝母细胞瘤患儿的治疗过程。患儿初诊时肿瘤占据肝脏近三分之二体积，且紧贴下腔静脉、门静脉等重要血管。经过系统精准评估和化疗后，肿瘤明显缩小，团队选定了最佳手术时机，最终在不损伤关键血管的前提下完成精准切除。“以前医生只能在脑子里想象立体结构，现在可以在屏幕上旋转、切割、模拟，这大大降低了手术风险。”
全专业的微创化则是科室另一张名片。目前，腹腔镜技术已广泛应用于胆道造影、肝活检、阑尾切除、卵巢囊肿剔除、梅克尔憩室及肠重复畸形切除、先天性巨结肠根治等手术，并逐步拓展至肾上腺肿瘤、纵隔肿瘤等复杂疾病治疗。儿童骨科领域也基本实现微创化，青枝骨折经皮穿针、外固定支架等技术避免了传统钢板内固定的二次创伤。团队在山东省率先成立了儿童泌尿系结石亚专科，依托微创器械开展了近百例手术。“能微创，不开大刀”已成为科室的常规治疗手段之一。
学科高地的跨越式发展
技术的背后，是学科建设的深厚积淀。自1978年独立建科以来，青大附院小儿外科已成为山东省住院医师规范化培训专业基地，人才梯队结构合理，拥有正高级职称4人、副高级职称4人，博士生导师1人、硕士生导师5人，多名医师曾赴国内外高水平小儿外科诊疗中心学习交流。科室年门诊量达3.5万余人次，服务范围覆盖全国28个省、市、自治区，成为名副其实的区域医疗中心。
在科研领域，科室同样成绩斐然。承担国家“十二五”科技支撑计划项目1项、国家自然科学基金课题6项，累计科研经费超600万元。主编的《小儿肝胆外科学》《小儿肿瘤外科学》填补了国内该领域空白。作为国家卫生健康委小儿外科专科医师培训基地、山东省临床重点专科及泰山学者岗位单位，科室在小儿肝胆、肿瘤等领域的学术地位全国领先。
“有些手术，家长把孩子交给你，是抱着最后一线希望来的。”从生死一线的抢救到毫厘之间的精准，从传统开腹到数字医学与微创技术的全面应用，青大附院小儿外科正以不断精进的技术与不变的医者初心，回应着每一个家庭最沉重的托付。
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