8月20日凌晨至午后,12小时内,三名危重型急性心肌梗死患者先后被送到仪征市人民医院,心血管内科主任王坤、主任医师姜国田带领骨干医生轮番上阵、无缝衔接,以完整的团队建制和精准的技术配合,完成了一场与死神的“三连战”,三名患者全部转危为安。

03:00,科主任王坤、副主任医师李超深夜出击

凌晨3点,心血管内科主任王坤被急促的电话铃声惊醒。值班医生李超紧急汇报,“一名急性心梗合并三度房室传导阻滞患者,心率已跌至30次/分,生命悬于一线。”这是心源性休克及猝死的前兆,每延迟一分钟,心肌坏死面积就扩大一分,患者死亡风险呈几何倍数增加。

王坤没有丝毫犹豫,立即启动导管室“一键响应”机制。短短20分钟内,第一介入小组王坤、李超直奔导管室;护士王月、唐金玉飞奔到岗;备班医生徐圣从家紧急赶到病房值班,确保病区平稳运转。

无影灯下,王坤李超穿上近20公斤铅衣,在X射线引导下精准穿刺股静脉,植入临时起搏电极,稳住患者濒临停摆的心脏节律。冠脉造影显示右冠脉近段完全闭塞。导丝推进、球囊预扩、支架释放——血流恢复的瞬间,患者症状明显缓解。首战告捷。

09:00,主任医师姜国田、主治医师孔令才攻克“寡妇制造者”

上午9时许,急诊再传警报,又接诊一名急性心肌梗死患者。而此时,王坤与主治医师叶彬正在为一名择期患者实施手术,无法分身登台,于是迅速启动应急预案,通知主任医师姜国田、主治医师孔令才组成第二介入小组紧急上阵,自己继续完成台上手术

姜国田,多年介入经验淬炼出的冷静与精准,在科室有“定心石”之称;孔令才,青年骨干,操作以稳、准、快见长,两人搭档多年、默契十足。

术中所见让所有人倒吸一口凉气——前降支根部完全闭塞,血压骤降至74/40mmHg,患者合并心源性休克,这是公认的“寡妇制造者”病变,前降支供血中断,死亡率很高。患者烦躁不安,室性早搏反复爆发,监护仪的警报声此起彼伏。

此时,完成手术后的王坤坐镇指挥调度,在台下紧盯监护屏幕。他一边观察术中影像,一边果断决策,联系重症医学科主任黄新奎紧急实施主动脉内球囊反搏(IABP)术,调派副主任史俊康火速到场协助监护与用药管理,同时根据造影结果即时指导姜国田调整支架策略。

IABP顺利置入,血压逐步爬升。手术台上,姜国田沉着锁定病变位置,迅速执行支架策略;孔令才默契配合,导丝在弯曲血管中精准穿行,球囊预扩一步到位。凝神、推送、释放——支架一次精准落位。造影剂流过,前降支重新充盈,监护仪上紊乱的电信号骤然平息,恢复成规律有力的“滴滴”声。在大家的共同努力与默契配合下,一例凶险的急性心肌梗死患者得以成功救治,所有人紧绷的神经终于放松下来。

打开网易新闻 查看精彩图片

14:00,姜国田、孔令才再披铅衣

14时,第三例急性心梗患者被推入急诊。此时,科主任王坤、副主任史俊康正在参加会议,无法离席。王坤当即电话联系姜国田、孔令才:“急诊手术,你们全权负责,有需要我随时支援。”

刚刚结束上午高难度手术的姜国田、孔令才,顾不上片刻休息,再次披挂上阵,果断暂停择期手术,优先安排急诊上台。术中,或许是上午的恶战让这对搭档进入最佳状态,造影、球囊扩张、支架植入——整个操作行云流水。当支架稳稳张开、血流重新涌向缺血心肌时,监护仪再次传来令人安心的节律。患者胸痛明显缓解,安返病房。三战全胜。

12小时,三场手术,三种截然不同的危重病例,全部成功开通闭塞血管,挽救了患者生命。这背后,是王坤主任作为“总指挥”的全盘调度,以不同角色串联起三场战斗;是姜国田、孔令才这对“黄金搭档”的连续攻坚;也是心血管内科团队梯队建设与多学科协作高效运转的生动体现,每一个岗位都在用专业与担当,守护着百姓的“心脏”。

王坤提醒,“近期持续高温,人体出汗多、血液黏稠,空调内外温差大,心血管负荷加重,心梗发病率明显上升。一旦出现持续性胸痛、胸闷、左肩放射痛或濒死感,请立即拨打120,切勿自行驾车或在家观望,以免延误黄金救治时间。”

来源:仪征市人民医院