西安儿童医院内分泌科病房过道，一个身高190左右的男孩出现在了眼前，他右侧短袖上用胶布黏贴着一个二维码住院病人手环，随着手臂的摆动一起摇来摇去。对比普通病人套在手腕上的手环很是奇怪。
但李冰很快就明白了，因为一天之前，护士也才“抱怨”过她的儿子：“哎呀，这小胖手，手环已经扣到最后一格了，再胖下去，就只能给你贴身上了。”
儿子肥胖超标，李冰是知情的，但是胖到需要住院检查，却是她始料未及的。主任医生对此解释的很有耐心“检查项目太多，半夜12点、早8点都需要查皮质醇，凌晨3点还要查血糖，糖耐实验等，门诊无法完成这些项目。”很快，医生又接上了一句，“费用预缴三千元，这些不能报销的，这个要提前告知家长。”
李冰连忙点了头，还是给孩子办理了住院手续。毕竟，孩子的事，再小也是大事。
缴了住院费，李冰就和孩子搬进了病房。收拾东西的功夫，隔壁床上的病友也回来了。聊了几句，没想到看起来身高180厘米，体重200斤的男孩，“今年刚刚15岁。”男孩有家族糖尿病史、高血压史，只能趁着中考结束，赶紧来医院查查什么原因，一行的母亲也是纳闷，本来只是想检查一下就回家，结果看着看着就住进了院。
在一派“剑拔弩张”的医院里，内分泌病房安静地有些不同寻常，与咳嗽等急性感染不同，这里更注重“养”，而并非“治”。
刚办理入院，营养科医生就前来宣教，先是对患者做问卷调查是否有高血压、糖尿病等内分泌疾病的家族史，接着则是生活习惯，例如高糖高油高脂饮食，尤其是含糖饮料，绝对是健康雷区。最后则就是现代小孩普遍缺乏运动的情况。
李冰对内分泌疾病的高度重视，来自切身经历，李冰表哥不到40岁就英年早逝，尽管他双一流大学毕业，却依旧无法提前感知到自己身体早已血糖偏高，直至体检查出，却依然未受重视，始终认为那是老年人专属的疾病，未遵医嘱治疗。后来一场流感引发的重症肺炎，夺走了他年轻的生命。
血的教训，让李冰格外重视血糖检查。但是，糖尿病早先的隐匿性，却依旧会让人忽视。就像李冰，尽管很早就警惕自身是否有糖尿病症状，在疲惫，餐后困倦异常，口干口渴症状出现后，自己还购买了血糖试纸，但多次扎指尖血测试却均显示正常。
直到一次和同学吃完火锅，闲逛时突然觉得整个人失去重力，呈现漂浮的状态，与此同时，左眼也隐隐钝痛。去了三甲医院眼科检查后，也花了大笔钱，但最后也只被告知，眼睛只有屈光不正的问题。
偶然一天，李冰看了一篇科普文显示，胰岛素抵抗或许是万病之源。原来，即便真正携带糖尿病基因，在罹患糖尿病之前，也有一个漫长的窗口期，即就是胰岛素抵抗阶段。
在该阶段，空腹、餐前、餐一和餐二的血糖全部正常，但是这背后是胰岛器官疯狂工作的代价，血液里的游离胰岛素超高，亦称高胰岛血症，直至胰岛器官彻底崩盘，真正发展为糖尿病。
被确诊后，医生给李冰开了二甲双胍，还让李冰配合减肥锻炼，尽管如今，李冰的胰岛素指标已经逐渐恢复正常，但是，医生也很直接告诉李冰，很有可能，她需要终身服药。
这至此也成了李冰的心魔，她尤其重视糖尿病在自己生活中的迹象，而李冰发现儿子不太对劲的原因，也是源于儿子小腿被蚊子叮的一片红疙瘩，长达2个月都未消退，李冰有点担心，总觉得是不是因为血糖高的缘故。再加上儿子大腿根严重的黑棘皮，还有儿子有点像小女孩初发育一般鼓囊囊的两个小乳房，这些陆续发生的事实让李冰更加谨慎。
为了一次查个清楚，李冰带着儿子进了医院，而住院后，医生安排孩子一次性抽了十几管血，“我竟然需要两只手，才能攥住那把管子。”此外，医生还给开了核磁共振等检查项目，想要排除下丘脑器质性病变。
而在排队检查等待期间，李冰还发现了一个7-8岁皮肤黝黑的小男孩，“看起来只是壮壮的，远未达到肥胖的程度，结果他的奶奶却说，孩子已经被医生确诊了糖尿病。”李冰惊讶于这么小的孩子竟然确诊了糖尿病，但奶奶却说，“同批住院的，还有更小的孩子。”
有数据显示，10~19岁青少年群体中的 2 型糖尿病发病率则呈现出令人警惕的增长：其发病率从 2002 年的 2.37 / 10万攀升至 2023 年的 22.30 / 10万，发病率增长了近 10 倍（约9.4倍）。
很多人不知道的是，儿童2型糖尿病比成人进展更快，其胰岛β细胞衰退速度是成人2-3倍，并发症也来的更早。医生告诉李冰，现如今，大约5个孩子中就有一个“小胖墩”，肥胖问题已经成为威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题之一。
2025年底，国家卫健委等13部门公布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026-2030年）》，第一项便是健康体重促进行动。儿童肥胖的危害，远不止内分泌代谢问题，还会造成性早熟等，大脑发育、身高发育、甚至包括心理健康都会受到影响。
而肥胖问题，或许只是一个表象，其背后隐藏的不健康生活模式，才是家长需要终身对抗的课题。“现在很多家长，为了追求考试成绩，从学校到各种辅导班无缝衔接，孩子根本没有体育锻炼的时间，尤其一线临床医生询问发现，现实条件所限，家长要上班，只能把孩子安排到托管吃饭，而托管班为了追求口感，一味安排高油高盐高糖食物，这些都是儿童肥胖的元凶。”
“很多孩子中高考体检时候才发现，尤其是高考，直接就因为肥胖而判定体检不合格。”医生摇摇头感慨：“那多遗憾！”
陪儿子住院的三天很快过去了，主任带着管床大夫，来给李冰进行出院宣教。儿子的诊断证明上写着：1、肥胖症；2、黑棘皮病；3、胰岛素抵抗；4、维生素D缺乏症；5、高尿酸血症。医生斟酌了一番，最终选择了保守治疗，提醒李冰一定要带着儿子出院减肥，“至少一周要减个0.5-1斤，半个月后复查。”
至于和儿子同病房的小病友，则有点麻烦，他随机三次血压均偏高，临床足矣确诊高血压，而他的胰岛素抵抗更严重，必须吃二甲双胍治疗。此外，他还伴有重度脂肪肝问题。
医生遗憾地摇头感慨，他们建议15岁的小病友去做个24小时动态血压监测，找到高血压的原因。
出院后，李冰发了一条朋友圈，没想到竟然意外火爆，几个朋友纷纷留言，说自家也有个“小胖墩”，很发愁，纷纷询问李冰是怎么知道和发现“胰岛素抵抗”这个病的，有什么迹象，也要带娃去查查。
尽管李冰一再强调，自己是纯自费，而且有家族遗传史，毕竟医生都说了，大部分肥胖都是单纯性肥胖，简单来说就是“吃太多了，吃太好了，与其花钱抽血，还不如在家控制饮食。”没想到大家纷纷表示，现如今，给孩子花钱已经不是问题，只要孩子身体健康，怎么样都可以。
也有朋友给李冰发去截图，孩子前段时间因为高热惊厥，听取医生建议，自费9999做了基因检测项目。“花钱买心安”，对于家长来说，金钱的问题在孩子可能存在的一丢丢健康风险面前，什么也不是。
回家后，李冰也看到了儿子的变化，此前非油炸食品不食的儿子，在亲眼看到一管管鲜红的血被抽走后，也意识到了问题的严重性。
家里冰箱的几袋炸鸡，仿佛定格在了那里，无论李冰什么时候回家，家中再也没有出现过空气中漂浮着的肯德基餐厅同款炸鸡味，儿子也不用小心翼翼把吃过的鸡骨头和炸鸡包装袋藏到垃圾桶最底下。李冰忍不住揶揄儿子：“你要是早点这样，兴许咱不用花这三千块，你也不用抽那么多血。”
儿子没敢反驳，但已经学会了自己搜索控糖视频，专家讲得头头是道：“吃饭干湿分离；坚决不能喝含糖饮料；要吃干净复合碳水；吃饭先吃菜，再吃蛋白质和肉类，最后吃碳水；每餐碳蛋脂比例控制在6：2：2……”
儿子甚至还让豆包根据他的身高体重，安排了一个减脂方案，当他举着手机对李冰说：“妈妈，你要按照豆包的食谱给我做饭噢！”李冰又好气又好笑。
最后，二人也用最笨、最直白、但最不绕弯子的方式半个月怒减10斤——母子二人统统不吃晚饭，午饭减半。尽管李冰知道这不科学，但是对于减体重来说，却也是最管用的方法。“不管白猫黑猫，抓住老鼠就是好猫。”
李冰想起自己早先胰岛素抵抗刚确诊的时候，按照医院营养科医生的安排，一日三餐正常吃，但是分量减少三分之一，一个月后在原基础分量上继续减少三分之一，按照他们提供的思路，平均每周减0.5-1斤，然后体重平稳递减。“这套方案我承认是很科学，听上去天衣无缝，但是体重根本纹丝不动。太难了。想要瘦，我看除了挨饿，几乎没有第二条路可走。”
令李冰意外的是，小小的儿子竟然也有惊人的毅力，小家伙瘦了10斤后，所有人都说他看起来长高了一截子，而他原来紧绷的衣服也松垮起来，油腻感消失殆尽，恢复了小孩子的样貌，显得机灵可爱起来，大腿根的黑棘皮，也肉眼可见从一大片深黑色，变成了浅棕色，面积也在缩小。
意外收获的是，“我们家的恩格尔系数直线下降，这也许是擅长制造包括不限于近视防控、补课班、牙齿正畸等吞金项目的四脚兽，唯一一个能为家里省钱的项目，毕竟粗茶淡饭的生活，是今后主旋律。”
▲应访者要求，文内部分人物为化名。
▲本文系投稿作品▲
撰文 | 水冰月
编辑 | 汤加
图片| 受访者 影视截图
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