【微动态】神经外科医学部胶质瘤手术迎来新突破！30分钟术中快速分型，量子点技术实现精准切除|神经外科|胶质瘤手术|脑肿瘤|脑部肿瘤

近日，第一医学中心神经外科医学部孙国臣、吴东东教授团队，联合中国科学院化学研究所苏萌教授团队，在《Advanced Science》（中科院一区 Top，影响因子14.1）发表研究成果《Rapid In Vitro Pathological Diagnosis of Glioma Using Dual-Color Quantum Dot Probes for Precise Intraoperative Resection》。团队围绕胶质瘤术中诊断和精准切除需求，研发出蓝绿双色钙钛矿量子点探针快速检测技术，可在约30分钟内辅助识别胶质瘤组织，并判断IDH1 R132H突变状态，为术中决策提供新的依据。

胶质瘤是成人最常见的原发性恶性脑肿瘤，具有浸润性生长特点。肿瘤细胞常常沿正常脑组织间隙向周围扩散，边界不清，给手术切除带来很大挑战。对胶质瘤患者而言，手术既要尽可能多切除肿瘤，降低复发风险，又要尽最大可能保护语言、运动、认知等重要脑功能。如何在术中更准确判断肿瘤边界，并尽早获得分子分型信息，是神经外科长期关注的临床问题。神经外科医学部在学部主任张剑宁教授带领指导下，长期致力于功能区胶质瘤等复杂神经肿瘤的个性化手术及精准外科诊疗，并取得了一系列创新成果。

源自临床：解决手术中“看不清、等不及”的问题

胶质瘤手术的难点，首先在于边界判断。传统影像可以显示肿瘤大致位置，但对微观浸润范围识别有限；术中冰冻病理能够快速判断肿瘤性质，但难以同步完成关键分子分型；常规基因检测和免疫组化通常需要术后数天才能获得结果，无法及时指导手术。随着胶质瘤诊疗进入分子分型时代，IDH1 R132H突变状态已成为判断预后、制定术后治疗方案的重要指标。临床迫切需要一种能在术中快速提供边界信息和分子信息的检测方法。

技术创新：两种颜色回答两个关键问题

本研究建立的双色量子点探针检测体系，通过蓝、绿两种荧光信号同步提供信息。绿色荧光探针用于识别胶质瘤细胞，帮助判断肿瘤浸润范围；蓝色荧光探针用于检测IDH1 R132H突变状态，辅助完成术中快速分型。该技术检测时间约30分钟，适配术中应用场景。通过高分子包覆，探针稳定性和抗光漂白能力得到提升；检测应用于离体组织切片，不进入患者体内，安全性更可控。

服务临床：为个体化切除提供依据

研究团队将检测结果与术后病理和基因检测结果进行对照验证，结果显示该方法具备良好的准确性和稳定性，可为术中判断提供参考。更重要的是，这项技术有助于推动胶质瘤手术从单纯依赖经验判断，向分子分型指导下的个体化切除转变。对于位于功能区、预后相对较好的IDH1突变型胶质瘤，手术可在保证肿瘤控制的同时更加重视功能保护；对于非功能区或侵袭性更强的胶质瘤，则可在安全范围内争取更充分切除，降低复发风险。通过术中同步获得肿瘤边界和分子分型信息，医生能够更有针对性地制定切除策略，在肿瘤控制和功能保护之间取得更好平衡。

这项技术的核心价值，在于把关键诊断信息前移到手术过程中。它可以帮助医生更清楚地识别肿瘤浸润范围，减少切除不足或盲目扩大切除；同时，较早了解IDH1突变状态，也有助于术后综合治疗和随访策略制定。对患者而言，这意味着胶质瘤手术有望更加精准、规范和个体化，既提高肿瘤切除质量，也尽可能保护正常脑功能和生活质量。

解放军总医院神经外科医学部始终紧跟精准神经外科发展前沿，聚焦生物医用新材料与临床诊疗的深度融合及成果转化，持续突破传统脑肿瘤诊疗技术瓶颈，致力于为中枢神经系统肿瘤患者提供更安全、更高效、更个体化的精准诊疗方案。（本研究获国家自然科学基金、国家重点研发计划资助，研究方案经解放军总医院伦理委员会正式批准）