大家好，我是中医赵健樵，也可以叫我老赵。
在门诊，总有患者问我：赵主任，你说耳鸣怎么就这么难治呢？真的没有好的办法吗？
我想说的是，耳鸣并不难治，关键这两点：辨证准确、用药合理。
这两点掌握住了，还怕治不好吗？
有的时候，能根据患者的辨证结果，选择合适的药材，就是调理耳鸣脑鸣的底气。
以医说案
给大家讲个案例：50来岁的女性患者，耳鸣已经快八年了，中药针灸都没效果，后来经之前调理好的老患者介绍，抱着试试的心态找到了我。
仔细问了她的情况：除了长年不停的耳鸣，像蝉叫，还总觉得腰膝发空发软，手脚心发热，失眠，做梦还多，平时也总觉得口燥咽干，喝再多水也缓解不了。
这不就是典型的肝肾阴亏、虚火扰窍，和我之前说的虚性耳鸣一模一样。
这病是怎么来的？
中医讲，肾开窍于耳，肾精足，耳窍才清。一把年纪，肾阴一年年耗损，水不涵木，阴不制阳，虚火往上窜，先扰的是清窍，耳朵里就像蝉鸣一样响个不停。
病程比较久，虚亏得比较厉害，所以调理起来也得先把根基打牢，不能急，得慢慢补、慢慢收。
根据他的情况，我给开方：女贞子、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、磁石、五味子、石菖蒲、酸枣仁、炙甘草等。
让她回去先调理半个月看看，药吃完之后，就立马联系了我的助理，说晚上的蝉鸣声已经淡了好多，睡觉安稳了，做梦少了，口燥咽干的感觉也轻了不少。
之后又按照这个思路慢慢调理巩固，不到三个月，八年的耳鸣就基本消下去了，关键是整个人的精神状态也好了太多。
话说回来，我给她开的也不是什么名贵方子，都是一些普通的药材，尤其是这个方子中的一味药——女贞子，是我重点想强调的，要知道很多人的耳鸣并不是实火，而是阴不够，女贞子养阴退热，清的是肝肾内生的虚火，不是苦寒泻火，它属于是治本调养，不是暂时压制响声。更不会像菊花、黄连一类清火药，越吃越伤正气、越清耳鸣越顽固。
这也是我在临床上治虚性耳鸣时，很喜欢用女贞子的原因，对症用对了寻常药，一样能解决大问题。
不过还是要说清楚，同样是耳鸣，有人是肝火上扰，有人是痰湿蒙窍，有人是气虚血瘀，证型不同，用药天差地别。
这个方子，是针对肝肾阴亏这一类症的。你拿不准自己属于哪种，可别照方抓药，找大夫辨证，让大夫定夺。
以上就是今天的内容分享。希望可以帮到一些朋友。
我是中医赵健樵，专攻成人耳鸣、脑鸣、失眠多梦、焦虑抑郁、头晕头痛、妇科、静脉曲张、精索静脉曲张等疑难杂症。
每个人情况不一样，文章只能讲个大概。真要找准你的耳鸣根源，还得单独辨证。
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