来源：滚动播报

（来源：新华日报）

8月18日，扬州首批两条空中送血航线正式亮相。首飞现场，一架搭载血液的无人机从扬州市中心血站起飞，8分钟抵达苏北人民医院。这条绕开地面拥堵的“低空生命通道”，运输时效提升70%以上，为抢救生命赢得宝贵时间。然而，鲜为人知的是，该项目的启动资金，是通过精准的预算动态调剂，从扬州公立医院示范项目大盘中“挤”出来的。

2023年，扬州入选全国第二批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，为江苏省唯一入选城市，获批中央资金5亿元，项目实施周期三年。示范项目资金规模大、周期长、子项目多，如何确保每一分钱都花在刀刃上，是摆在扬州市财政局面前的首要考题。

“常规的部门预算、项目预算往往是一年一编，而公立医院的高质量发展绝非一日之功，涉及学科建设、人才培养、设备更新等长期任务。”扬州市财政局社保科负责人坦言。为此，扬州打破传统年度预算的局限，在全国第二批示范城市中率先出台项目资金管理办法，探索出了一套“三年全周期统筹、动态化调剂、绩效化管控”的资金管理新范式，确保资金精准滴灌至改革最需要、群众最受益的环节，让资金跟着任务走、资源围着实效配。

在这套“理财经”中，扬州实行严苛的“项目制清单预算管理”。“在项目启动之初我们就花3个月时间，将资金分年度、分渠道细化分解至14个子项目，每一笔资金都落实到具体的县区、医院、科室甚至设备上，形成‘资金—项目—实施单位’的铁三角对应关系，明确责任主体，从源头杜绝资金被挤占挪用。”社保科负责人指着一份密密麻麻的资金分解表介绍，这种超前规划虽然前期工作量巨大，但后期资金下达效率极高，有效避免了“钱等项目”的尴尬。

有了精细的“规划图”，更要有灵活的“施工法”。2025年，扬州对项目绩效进行深度“体检”，果断将约6000万元资金从实施进度滞后的项目中调剂出来，精准投放至急需领域。“资金不是躺在账上的数字，而是流动起来解决问题的资源。”

这笔“活水”，滋养出了一片生机勃勃的创新“试验田”。依托调整后的资金支持，苏北人民医院让“人工智能+医疗”快速落地。如今，患者面对智能导诊屏，“头疼挂哪科”不再迷茫；医生利用AI辅助病历书写，从繁琐文书中解放，将更多精力留给患者；扬州大学附属医院创新打造“京沪高级医学中心”，引入国家级专家团队，让疑难重症患者不再跨城奔波，“在家门口看专家”。

资金的流向，就是改革的风向标。通过“花钱必问效、无效必问责”的硬约束，截至今年6月，项目到位资金整体执行率达94.43%，其中中央资金执行率达98.02%，资金使用的规范与高效程度在国家中期评估中获得满分评价。

不仅动态调整优化“增量”，还以机制创新盘活“存量”。面对大型医疗设备“购置贵、闲置多”的痛点，扬州市财政局打破医院间产权壁垒，牵头建设院间产权区域医疗设备共享调度平台，将全市23家二级以上医疗机构的714台套闲置设备整合进“资源池”。试运行以来，平台累计完成设备借调13258次，累计服务时长超19万小时，节约采购成本超1亿元。“相当于没花财政一分钱，就为全市医疗体系‘赚’回了1个亿的设备资源。”这一做法不仅为基层补了短板，更有效降低了患者就医负担。

资金管理“加压”，最终是为了民生“加分”。通过精细化的资金统筹与管控，示范项目带来的政策红利正在加速转化为群众的获得感。广陵经济开发区社区卫生服务中心，2023年11月挂牌扬州大学附属医院耳鼻咽喉医院后，依托上级医院的专家下沉和软硬件提档升级，截至今年5月已成功开展各类专科手术近700台。“我们基层也能做以前做不了的手术，老百姓在家门口就能看好病，财政资金起到了四两拨千斤的作用。”中心负责人自豪地说。

在江都区，财政累计投入3000余万元建成“十三大信息化中心”，让医学影像、心电诊断等在县乡之间“跑”起来，助推2025年基层诊疗量占比达70.2%；在高邮，“心电一张网”覆盖全市160个村卫生室，累计完成远程诊断9000余份，让村民在家门口就能拿到县级医院的报告；在宝应县，专项资金助力建成首家病毒性肝炎防治医防融合门诊，标志着防控迈入多病种、全链条、一体化综合防治的新阶段……

制度的篱笆扎紧了，改革的底气才更足。得益于规范、高效的资金管控，扬州医疗资源布局持续优化，项目实施期间，累计创成国家、省级重点专科70余个，开展新技术新项目超400项，建设3个紧密型城市医疗集团、9个县域医共体。同时，公立医院运营更加精细，过度医疗、不合理诊疗问题显著减少。2025年，全市三级公立医院管理费用占比降至6.74%，较项目实施前下降1.56个百分点，全部公立医院实现了收支平衡，真正把“财政账单”变成了群众的“健康账单”。 徐扬 李成晨 李鑫津