本文章节：
01、《柳叶刀》这项数据背后的两个真相
02、AI时代，如何真正解决精神心理问题？
近期，《柳叶刀》发布了一项足以载入人类疾病史的数据——全球精神障碍患者总数已逼近12亿，更令人警惕的是，精神障碍已成为全球第一大致残原因。
这不是一份普通的医学报告，而是一则非常醒目的新闻，是一个悲壮的里程碑。
过去我们一直预测这一天会到来，但当它真正被数据“实锤”时，我们也不得不面对这个冰冷的事实。
今天，我想从精准高效心理学的“4维时空”出发，深入解读这个时代困境：
AI时代，为什么精神障碍反而成了头号致残原因？面对这道全人类共同的难题，我们到底该何去何从？
01、《柳叶刀》这项数据背后的两个真相
要理解《柳叶刀》这项数据的意义，我们首先得弄清楚“致残”到底指的是什么？
在精神科医生那里，这其实指的是——社会功能受损。用老百姓的话来说，就是“精神残疾”。
2012年我免费救助中国反抑郁症歧视第一人袁毅鹏时，他已被上海精神卫生中心先后诊断为抑郁症，后又被诊断为双相障碍。
当时精神科的传统治疗手段对袁毅鹏不起作用，他先后跳过两次黄浦江。
在这个过程中，他也曾办理过精神残疾认定，持有精神类残疾证。
当年，袁毅鹏披头散发地坐在上海张江高科的街头，不认识的路人只会把他当作“精神病”，实际上他是罹患了精神障碍，而且是很明显的社会功能受损。
袁毅鹏在上海街头乞讨
按照大众的看法，他就是一个实打实的“精神残疾”。很多人会判断，他这辈子大概走不出来了。
但如今的袁毅鹏已经结婚，生活安稳幸福，那张“精神残疾”证对他来说，已经成了一个笑话。
袁毅鹏的例子，说明了一个重要的真相：所谓“精神残疾”是人生某个阶段的致残状态，不会像失去肢体那样不可逆转。
其次，大众需要厘清《柳叶刀》这项研究的统计口径。
这份报告涵盖的是12种精神障碍：焦虑障碍、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、双相情感障碍、精神分裂症、孤独症谱系障碍、品行障碍、注意缺陷多动障碍、神经性厌食症、神经性贪食症、特发性发育性智力障碍，以及其他精神障碍归入剩余类别。
如果我们从外显记忆层面做一个简单划分，精神心理问题其实可以分为5个层次：一般心理问题、严重心理问题、心理障碍、精神障碍、重性精神障碍。
《柳叶刀》所关注的12种，属于后两个层次——精神障碍和重性精神障碍。
但如果我们把前3个层次也算进去，那可能全球几乎所有人都在“心理亚健康”的状态中，因为绝大部分人都存在一定的心理问题。
这里必须说清楚一件事：
《柳叶刀》的报告出来后，不少自媒体借此延伸出“心理问题已经很严重，会导致残疾了”“心理障碍会致残”等说法，甚至还有的说“心理疾病很严重了”。
其实这些说法是非常无知的！它们都混淆了最基本的概念，将精神障碍、重性精神障碍与一般心理问题、严重心理问题、心理障碍混为一谈。
上面是从外显记忆层面去划分精神心理问题，如果从内隐记忆层面去看，从一般心理问题到重性精神障碍，本质上都是病理性记忆在内隐记忆层面不断积累的结果。
病理性记忆不断积累的过程
按照我们提出的榕树理论：
国内外主流的精神医学界和心理学界绝大多数只看到了那些枯黄的叶片——也就是症状本身。即使他们看到了树根和土壤，也是从人的外显记忆层面，从那些你想得起来的记忆去理解。
这正是国内外主流精神医学治标不治本、心理学低效无能的根本原因。
而精神心理问题的真正根源，不在表面的症状本身，也不在所谓的“潜意识”层面，而是在内隐记忆层面的病理性记忆，尤其是病理性条件反射，这才是榕树真正的“病根”。
而树根之所以生病，是因为它赖以生长的“土壤”——家庭、学校、社会环境出了问题。
榕树理论示意图
大道至简：从一般心理问题到重性精神障碍，根源都指向同一个方向——内隐记忆层面累积的病理性记忆，尤其是病理性条件反射。
“内隐记忆”这个概念，最早由多伦多大学心理学系的格拉夫和沙克特于1985年正式提出；而“病理性条件反射”来自前苏联科学家巴甫洛夫。
我何日辉所做的，是将两者打通——我发现并指出：内隐记忆层面的病理性记忆，尤其是病理性条件反射，才是精神心理问题的真正根源。
就像马斯克把亚里士多德提出的“第一性原理”发扬光大一样，我也把“病理性条件反射”这个概念推向了新的维度。
大众只有在认清精神心理问题的真正根源的基础上，才能科学理性地面对《柳叶刀》的报告，也才能继续追问那个更现实的问题：这个世界性的难题，到底该怎么解决？
02、AI时代，如何真正解决精神心理问题？
我们经常说AI时代到来，信息茧房已经被打破，但实际上，AI也带来了弊端——它加重了人类的焦虑感。
当下时代，内卷越来越严重，越来越多的人担心自己的工作被AI所替代。
文科生如果没有高志凯教授那样能够舌战西方主持人的认知深度和文化底蕴，那么在AI面前，很难谈得上有竞争力。
理科生原本还有专业壁垒，但现在AI已经能够编程了，大量的程序员也在失业。
以前我们还说AI机器人没办法替代蓝领，但实际上，人形机器人正在走向成熟。
就在刚刚结束的第二届世界人形机器人运动会上，北京天卓队的机器人以9.39秒的成绩打破人类百米纪录。
图片来源于网络
可以看到，在不久的将来，蓝领也会被人形机器人所取代。
这种担心被AI机器人取代的焦虑感，会让精神障碍的发生率越来越高。正常的焦虑有助于人类繁衍，但一旦超过临界点，变成病理性焦虑，就会衍生出大量的精神心理问题。
而且，这个问题不是中国独有的，是全人类共同面临的课题。
全球精神心理问题正在快速形成堰塞湖效应——从一般心理问题到重性精神障碍，发生率持续攀升。
即使《柳叶刀》这份报告只统计了精神障碍和重性精神障碍，但是统计数据已经高得令人震惊。
更令人担忧的是，这个堰塞湖的水位正在不断上涨。
一边是国内外主流精神医学界和心理学界对精神心理问题只能治标不治本，另一边是存在精神心理问题的人在不断增加。
存量问题没有解决，新增病例还在快速增加——堰塞湖的水位越涨越高，随时可能决堤。
但面对这一切，国内外主流精神医学界仍然只会用三板斧：药物治疗、电休克、保护性约束，全是暂时缓解症状、治标不治本的手段。
而国内心理学界在对西方心理学界失望之余，转向了中华传统文化，试图从道家、佛学等地方寻找答案——但这条路同样非常低效，因为它没有触及真正的病根，只是换了一种方式来回避问题。
堰塞湖不会自己消失。水位越涨越高，堤坝越撑越薄，总有一天会溃决。而那一天，可能比我们想象中来得更快。
那么，在AI时代，我们想要真正解决精神心理问题，人类真正的出路到底在哪里？
国内外主流的精神医学和心理学，必须痛下决心、痛定思痛。不要再沉浸在精神心理领域的隐形鄙视链里，继续跟着鄙视链顶端的西方精神医学界和心理学界去撞南墙了！
精神心理领域的隐形鄙视链
2025年，美国斯坦福大学精神病学教授威廉姆斯因微笑型抑郁症自杀。
美国斯坦福大学精神病学荣誉退休教授、世界级存在主义心理治疗大师欧文·亚隆的儿子维克多也走向自杀。
这些人间悲剧已经说明：不管是国内外主流精神医学界推崇的生物学因素，还是只停留在外显记忆层面的主流心理学界，全都没办法真正解决精神心理问题。
更何况，人类基因组计划早已证明生物学因素是死路一条——根本没有找到所谓的精神障碍致病基因。
那真正的出路在哪里？在内隐记忆层面，在那些你想不起来但决定你的情绪和行为的记忆里！
诺贝尔奖得主、科学心理学家丹尼尔·卡尼曼在《思考，快与慢》里，把大脑分成两套系统：
- 大脑系统1（快思考）：依赖直觉和情感，能迅速做出反应；
- 大脑系统2（慢思考）：需要调动理性，进行深度分析。
卡尼曼在研究中指出，大脑系统1主导了大脑约95%的认知活动，而大脑系统2仅占5%。
大脑系统1和大脑系统2
而我作为精准精神心理医生，在临床实践中颠覆性地发现：
内隐记忆，正是驱动大脑系统1运行的核心基础——一个人的直觉、情感与快速反应，本质上都由内隐记忆所支撑。
这就是精神心理领域的第一性原理——内隐记忆驱动论！
精神心理问题的真正根源，是内隐记忆层面的病理性记忆，尤其是病理性条件反射，倘若这些病理性记忆被精准、深入、高效地修复了，精神心理问题自然也就不复存在！
我们在临床实践中已经走通了这条路，帮助许多被三甲医院认定为“疑难杂症”的患者真正走向康复。
我相信，精准精神心理学和精准高效心理学，终将成为未来的显学。
当下国内外主流精神医学界和心理学界之所以无法解决精神心理问题，不是因为他们不够努力、不够聪明，是因为他们努力的方向出了大问题。
我希望精神医学界和心理学界真正重视内隐记忆的研究，让堰塞湖的水能够被疏导、流通起来，而不是坐等决堤！
而且，如果大众知道精神心理问题的根源实际上是后天形成的病理性记忆，而这些病理性记忆是可以被精准、深入、高效地修复的，那患者和家属对精神心理问题的恐惧，也会随之散去。
这对患者走向康复有非常重大的意义！
我希望国内的精神医学界和心理学界不要再跟跑西方，而是主动走上正确的道路！
美国精神医学学会的DSM-5（《精神障碍诊断与统计手册第5版》），包括最新修订版DSM-5-TR，至今不承认C-PTSD（复杂性创伤后应激障碍）。
即使世界卫生组织的ICD-11（《国际疾病分类第11版》）早在2018年就已正式将其列为独立诊断，并于2022年在全球范围内生效，这个诊断至今仍未能真正落地于国内临床实践。
这导致无数应该被诊断为C-PTSD的患者，至今仍被贴上“双相障碍”的标签，承受着本不属于他们的恐惧与药物。
《柳叶刀》的这项研究，是一记警钟，也是一面镜子，它照出了当下的困境，也给智者照出了正确的方向。
是继续在错误的路上埋头奔走，还是抬起头，走向那条已经真正走通的路，选择权在每一个精神心理从业人员的手里，也在每一个愿意看清真相的人手里！
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