淡竹叶清热利尿、竹茹化痰止呕,都是大家熟悉的竹类中药,但竹节中间还能结出一味药叫天竺黄,听过的人不多。
门诊里家长常问:“孩子夜里哭闹、发烧抽风,有没有温和点的药”,天竺黄正是这类情况当中的常用中药。
竹子受了伤,流 “血” 成药
这味药最早名为 “竹黄”,《蜀本草》记载 “竹节间黄白者,味甘,名竹黄”。
“天竺黄” 之名始见于宋代《开宝本草》,名称引自《临海志》“生天竺国” 的说法。
不过李时珍在《本草纲目》中指出 “今诸竹内往往得之”,国内很多竹子中均可产出;《日华子本草》也记载它产自 “南海边竹内”。
所以 “天竺” 更偏向古人对产地的笼统描述,本品实际为国产药材,现今主产于广东、广西、云南,来源于青皮竹、华思劳竹。
每年秋冬季节,青皮竹、华思劳竹秆部被竹黄蜂叮咬或是外力碰伤后,伤口分泌的汁液流入竹节内部,如同竹子受伤渗出的 “汁液”,在竹节内风干、凝结结块,即为天竺黄。
天然天竺黄产量不高,民间也称它为 “竹中黄金”。
别名:竹黄、天竹黄、竹膏、竹糖。
药典记载
依据 2025 年版《中国药典》(一部):
禾本科植物青皮竹或华思劳竹等秆内分泌液干燥后形成的块状物。
性味归经
甘,寒;归心、肝经。
功能主治
清热豁痰,凉心定惊。用于热病神昏,中风痰迷,小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼。
用法用量
3~9g。
为什么是儿科要药
天竺黄的核心功效为凉心定惊。
“凉心” 即清心泻火,中医认为小儿存在 “心肝常有余” 的生理特点,痰热扰动心神,轻可出现夜啼烦躁,重则引发高热抽风。
天竺黄味甘性寒,入心经、肝经,既可以清热化痰以治本,又能够凉心定惊以治标。
明代缪希雍《本草经疏》用五个字精准概括:“为小儿家要药”。
名方里的天竺黄
抱龙丸(宋・钱乙《小儿药证直诀》)
天竺黄配伍雄黄、朱砂、麝香、胆南星,可清热化痰、开窍安神,用于小儿急惊风、痰热闭窍。
用药安全提示
本方含有雄黄(含砷)、朱砂(含汞)、麝香,包含重金属成分且属于妊娠禁用药物。
必须严格遵从医嘱使用,见效即停药,不可长期服用;
孕妇禁用,肝肾功能不全者慎用。
小儿回春丹(《敬修堂药说》)
天竺黄配伍川贝、牛黄、钩藤、全蝎、朱砂等,起到清热化痰、开窍安神的作用,用于小儿急惊风、痰涎壅盛。
用药安全提示
含有朱砂(含汞)、有毒药材全蝎、牛黄、麝香;
全蝎有毒,需要严格控制剂量;
全方需要医师辨证使用,不宜久服,孕妇禁用。
竹家四兄弟:
淡竹叶、竹茹、竹沥、天竺黄
四味药材均来源于竹,但取用部位不一样,功效各有侧重。
淡竹叶
药用部位为干燥茎叶;
性味甘、淡,寒;
归心、胃、小肠经;
擅长清热利尿;多
用于热病烦渴、口疮、小便涩痛;
煎服用量 9~15g。
竹茹
取用竹竿中层刮下的丝条;
性味甘、微寒;
归肺、胃、心、胆经;
擅长除烦止呕;
多用于痰热咳嗽、胃热呕吐;
煎服用量 5~10g。
竹沥
鲜竹经火烤后滴出的汁液;
性味甘、微苦,寒;
归心、肺、肝经;
化痰开窍的力量最强;
多用于中风痰迷、热病神昏;
冲服,一次 15~30ml。
天竺黄
竹节内分泌液凝结形成的块状物;
性味甘,寒;
归心、肝经;
凉心定惊作用最为突出;
多用于小儿惊风、夜啼;
煎服 3~9g,研粉服用 0.6~1g。
简易记忆:淡竹叶利小便,竹茹管止呕,竹沥管开窍,天竺黄管定惊。
食疗参考
提示:食疗仅作日常调理,不能替代药物治疗,小儿使用务必咨询医师。
天竺黄粥
天竺黄 3g 研磨成粉,取大米 50g 煮粥,粥熟之后加入天竺黄粉搅匀,放少量冰糖。适合儿童早餐,可健脾化痰。
天竺黄炖银耳
天竺黄 5g,银耳 10g,百合 5g,冰糖适量,炖煮 30 分钟,喝汤食用银耳,能够清热润肺,适合干燥季节食用。
用法与使用安全
煎服 3~9g;
研粉冲服 0.6~1g,儿童更适合粉剂;
也常入丸、散剂使用。
用药安全提示
脾胃虚寒者慎用
本品性寒,脾虚大便稀溏人群不宜单味大量服用。
孕妇慎用
药性寒凉,具备凉心定惊作用,需医师指导后使用。
急症优先就医
小儿高热抽风属于急症,不要自行给药,第一时间前往医院辨证处理。
不可长期大量服用
性寒容易损伤脾胃,见效即停药。
选购认准正规渠道
建议在正规医院药房或药店购买;
注意和真菌竹黄区分,真菌竹黄为竹子上生长的真菌,主要功效为祛风活血,二者不是同一药材。
作者:广东省药学会 东莞市人民医院 主管中药师 郭炜
审稿专家:广东省药学会 东莞市人民医院 副主任中药师 陈婷
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