药品分类：抗骨质疏松药
适应症
☆用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。
用法用量
☆成人，每日一次，一次 1 mg（1 片）。需在服药当日第一次进食、饮用饮料或使用其他药物前至少 30 分钟，用足量（约 180 mL）白水或温水送服；服药后至少 30 分钟内，避免躺卧。
药理作用
☆米诺膦酸可抑制破骨细胞内焦磷酸法尼酯合成酶的活性，进而抑制破骨细胞介导的骨吸收，降低骨转换水平。
禁忌症
☆对本品有效成分或其他双膦酸盐类药物有过敏史的患者。
☆存在食管狭窄、贲门失弛缓症等可造成食管排空延迟疾病的患者。
☆无法站立或保持直坐至少 30 分钟的患者。
☆低钙血症患者，用药可加重低钙血症相关症状。
☆妊娠或有可能妊娠的妇女。
药物与食物相互作用
☆除白水、温水以外的饮料、食物，尤其牛奶、乳制品等高钙饮品；含钙、铁、镁、铝等多价阳离子的药物制剂；含矿物质的维生素制剂、抗酸剂等，若与米诺膦酸片同时服用，可形成络合物，降低米诺膦酸的吸收。
☆建议服用本品后至少 30 分钟内，不要摄入上述食物及药物。
注意事项
☆存在食管炎、胃炎、消化道溃疡或吞咽困难的患者慎用。如出现胃部不适，应停药并及时就医。
☆重度肾功能不全患者药物排泄受影响，需慎用。
☆矿物质代谢：用药前必须纠正低钙血症。若饮食钙、维生素 D 摄入不足可予以补充；但钙、铝、镁制剂会影响本品吸收，应当错开时间服用。
☆颌骨坏死、颌骨骨髓炎：用药前建议完善口腔检查，提前处理拔牙等牙科问题后再开始用药；用药期间尽量避免拔牙等牙科操作，做好口腔清洁。
☆外耳道坏死：如出现耳痛、流脓、外耳炎等表现，应及时前往耳鼻喉科就诊。
☆药品取用：药片需要从铝塑板中取出，禁止连同铝箔包装一并吞服，已有因此造成食管穿孔的病例报道。
不良反应
☆常见不良反应：胃肠道不适、腹痛、血钙降低、胃炎等。
☆严重不良反应：消化道损伤（胃溃疡、十二指肠溃疡等）；颌骨坏死、颌骨骨髓炎；外耳道坏死；非典型股骨转子下及股骨干骨折；伴随 AST、ALT 升高等肝功能损害、黄疸。
作者：河源市人民医院 徐平
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