极目新闻通讯员 马遥遥
以为长大了疝气自然会好,没想到疝内容物坠入下体,还疼得坐不住。近日,高二男生小军(化名)在武汉市中心医院杨春湖院区疝与腹壁外科接受手术才解除了隐患。
17岁的小军家住青山区,今年读高二。早在两岁时,父母给他洗澡时就发现其右侧腹股沟区有个软软的“小包”。当时,父母带他到附近医院检查,医生诊断为右侧腹股沟疝,建议手术。但父母心存侥幸,认为孩子不哭不闹,说不定长大点就长好了。这一等,就是十五年。
进入青春期后,小军右侧腹股沟的那个“小包”也跟着慢慢变大。近段时间,他明显感觉右侧腹股沟区坠胀不适,尤其在久坐晚自习、运动后更为明显。
一周前,小军感到右侧阴囊胀痛难忍,躲进厕所检查发现外观鼓得像个小球,他这才告知父母实情。在武汉市中心医院杨春湖院区疝与腹壁外科,小军被确诊为右侧腹股沟斜疝,疝囊已进入阴囊,若不及时处理,不仅疼痛会加剧,时间久了还存在嵌顿风险,一旦肠管被卡住坏死,将危及生命。
考虑到孩子的学业,团队制定了微创手术方案。术中,医生通过腹股沟区长约3厘米小切口将脱出的疝囊还纳,并利用补片修补腹壁缺损。术后第二天,小军即可下床活动,顺利出院。
武汉市中心医院疝与腹壁外科主任王勇介绍,像小军这样从儿童期拖到青少年甚至成年的疝气患者,临床上并不少见,他们都是幼年发病,家长寄希望于“孩子长大自愈”,结果错过了最佳治疗时机。
王勇主任解释,小儿腹股沟疝绝大多数是由于鞘状突未闭所致,这是一种先天性解剖异常,就像衣服破了个洞,不会随着生长发育自动愈合。相反,随着年龄增长、活动量增加、腹压增高(如便秘、咳嗽、剧烈运动等),疝囊会越来越大,突出的脏器也会从肠道扩展到卵巢、膀胱等其他器官。拖延的代价是巨大的。
他强调,疝气的长期存在一方面会影响患者的生活质量,例如小军所经历的胀痛、活动受限和心理负担;另一方面,最大的风险在于嵌顿,即掉出的脏器被卡住无法回纳,导致血液循环障碍,引发肠梗阻、肠坏死甚至感染性休克,这种情况属于外科急症,必须立即手术,且手术风险和创伤远大于择期手术。此外,长期巨大的疝气还可能影响患侧睾丸的血运和发育。
专家提醒,一旦发现孩子腹股沟区或阴囊处有不明包块,在哭闹、站立、用力时明显,在安静或平卧时消失,应高度怀疑疝气,需及时到正规医院专科就诊。确诊后,应遵医嘱选择合适的治疗时机。对于青少年患者,早期微创手术治疗恢复快,通常不影响正常的学习和生活。
(来源:极目新闻)
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